【概述】
干燥綜合征是一種累及全身外分泌腺的慢性炎癥性的自身免疫性結(jié)締組織病。因主要侵犯淚腺,故以眼和口的干燥為主要臨床特征。本病有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,后者除口眼于燥外,尚同時(shí)伴發(fā)其他結(jié)締組織病,以類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)。干燥綜合征任何年齡都可以發(fā)病,但以中年女性居多。本病病程進(jìn)展緩慢,一般預(yù)后良好,伴發(fā)惡性淋巴瘤者,預(yù)后較差。
干燥綜合征屬中醫(yī)的“燥證”、“燥痹”等范疇。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理
【病因病理】
干燥綜合征的病因?yàn)樗伢w陰虛,復(fù)感火熱溫燥之邪;或嗜食辛辣香燥、或過(guò)服補(bǔ)陽(yáng)燥劑;或房勞過(guò)度,均傷津耗液,致陰虛燥甚而為燥證。
病理變化為火熱溫燥或濕熱毒邪,傷津耗液,致體內(nèi)陰液不足,臟腑失于滋潤(rùn):肝陰不足,則眼干澀,視物模糊;肺胃陰傷,則咽干聲嘶,或干咳便秘。陰虛內(nèi)熱測(cè)五心煩熱。燥熱陰傷,血瘀絡(luò)痹測(cè)見(jiàn)皮下紫斑、關(guān)節(jié)疼痛。病延日久,陰傷氣耗,進(jìn)而陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虧。
【診斷要點(diǎn)】
1.干燥性角膜結(jié)膜炎,眼淚減少,甚至外刺激無(wú)流淚反應(yīng)??谇挥谠?,唾液減少?;蛴型萄使腆w食物困難,鼻衄、聲嘶等癥,或有身體下垂部非血小板減少性紫癜,關(guān)節(jié)疼痛,雷諾現(xiàn)象及淋巴瘤等。
2.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,抗核抗體陽(yáng)性,抗甲狀腺抗體陽(yáng)性,抗唾液腺導(dǎo)管細(xì)胞質(zhì)抗體陽(yáng)性。唇活組織檢查可見(jiàn)到陽(yáng)性病灶。