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干燥綜合征的病理/診斷/概述

2014-01-16 14:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述】

干燥綜合征是一種累及全身外分泌腺的慢性炎癥性的自身免疫性結(jié)締組織病。因主要侵犯淚腺,故以眼和口的干燥為主要臨床特征。本病有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,后者除口眼于燥外,尚同時伴發(fā)其他結(jié)締組織病,以類風濕關(guān)節(jié)炎多見。干燥綜合征任何年齡都可以發(fā)病,但以中年女性居多。本病病程進展緩慢,一般預后良好,伴發(fā)惡性淋巴瘤者,預后較差。

干燥綜合征屬中醫(yī)的“燥證”、“燥痹”等范疇。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

【病因病理】

干燥綜合征的病因為素體陰虛,復感火熱溫燥之邪;或嗜食辛辣香燥、或過服補陽燥劑;或房勞過度,均傷津耗液,致陰虛燥甚而為燥證。

病理變化為火熱溫燥或濕熱毒邪,傷津耗液,致體內(nèi)陰液不足,臟腑失于滋潤:肝陰不足,則眼干澀,視物模糊;肺胃陰傷,則咽干聲嘶,或干咳便秘。陰虛內(nèi)熱測五心煩熱。燥熱陰傷,血瘀絡(luò)痹測見皮下紫斑、關(guān)節(jié)疼痛。病延日久,陰傷氣耗,進而陰損及陽,陰陽俱虧。

【診斷要點】

1.干燥性角膜結(jié)膜炎,眼淚減少,甚至外刺激無流淚反應(yīng)??谇挥谠?,唾液減少?;蛴型萄使腆w食物困難,鼻衄、聲嘶等癥,或有身體下垂部非血小板減少性紫癜,關(guān)節(jié)疼痛,雷諾現(xiàn)象及淋巴瘤等。

2.類風濕因子陽性,抗核抗體陽性,抗甲狀腺抗體陽性,抗唾液腺導管細胞質(zhì)抗體陽性。唇活組織檢查可見到陽性病灶。

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