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需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)藥物和臨床指征介紹

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需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)藥物和臨床指征介紹:

臨床監(jiān)測(cè)血藥濃度的目的,其一是判斷是否使用或過(guò)量使用某種藥物;其二是進(jìn)行科學(xué)的個(gè)體化給藥,保證最佳的療效和較低的毒副作用的發(fā)生。只有血藥濃度與藥理效應(yīng)平行的藥物,即血藥濃度在一定的范圍內(nèi)才有治療作用。低于該水平時(shí)無(wú)治療作用,高于該水平會(huì)有性藥理作用或毒性作用的藥物,才有監(jiān)測(cè)意義。

臨床需監(jiān)測(cè)的藥物主要是在高血藥濃度時(shí),藥物的毒性或副作用較大的藥物;個(gè)體用藥的劑量與療效不能一致時(shí),需要監(jiān)測(cè)。有下列情況時(shí),監(jiān)測(cè)是必要的:

1.使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

2.使用具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特性,在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半壽期長(zhǎng)的藥物。

3.患者有肝、腎、心臟、胃腸道疾病時(shí),動(dòng)力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時(shí)。

4.長(zhǎng)期使用的藥物。

5.合并用藥時(shí)。

臨床上需測(cè)定藥物濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)的主要藥物有。

1.強(qiáng)心甙類毒毛花苷K、去乙酰毛花苷(西地蘭)、地高辛和洋地黃毒苷。

2.抗癲癇藥類苯妥英、苯巴比妥、酰胺米嗪、乙琥胺、丙戊酸鈉、碳酸鋰等。

3.治療情感性精神障礙藥丙米嗪類、去甲替林、阿米替林、多慮平等。

4.氨基甙類抗生素鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡拉霉素等。

5.免疫抑制劑環(huán)孢素A、FK506等。

6.抗哮喘藥茶堿。

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