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心力衰竭引起體循環(huán)淤血的介紹

2014-03-07 20:59 醫(yī)學教育網
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心力衰竭引起體循環(huán)淤血的介紹:

體循環(huán)淤血是全心衰竭或右心衰竭的結果,主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈系統(tǒng)過度充盈,壓力增高,內臟器官充血、水腫等。

(一)靜脈淤血和靜脈壓升高

由于右心衰竭,靜脈回流障礙,使體循環(huán)靜脈系統(tǒng)有大量血液淤積,充盈過度,壓力上升。臨床上表現(xiàn)為頸靜脈怒張、臂肺循環(huán)時間延長、肝頸靜脈返流征陽性等。造成靜脈淤血的主要原因是:①水鈉潴留、血容量、擴大;②右心房壓升高,靜脈回流受阻。

(二)水腫

水腫是全心衰竭,特別是右心衰竭的主要表現(xiàn)之一。根據水腫液分布的不同可表現(xiàn)為皮下水腫、腹水、胸水等。盡管水腫的表現(xiàn)形式及部位不同,均可稱為心性水腫。水鈉潴留和毛細血管壓的升高是心性水腫最主要的發(fā)病因素醫(yī)學教育網`搜集整理。

(三)肝腫大壓痛和肝功能異常

右心衰竭時肝腫大者占95%-99%,是右心衰竭的早期表現(xiàn)之一,由于右房壓升高和靜脈系統(tǒng)淤血,使肝靜脈壓上升,肝小葉中央區(qū)淤血,肝竇擴張、出血及周圍水腫,導致肝腫大。腫大的肝牽張肝包膜,引起疼痛,觸摸時引起明顯壓痛。肝小葉由于長時間淤血、缺氧,肝細胞可變性壞死,導致肝功能異常。長期慢性右心衰竭可引起肝小葉纖維化,造成心源性肝硬化,肝質地變硬,肝功能進一步惡化。

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