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小兒縱隔囊腫和腫瘤介紹

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小兒縱隔囊腫和腫瘤介紹:

1.畸胎瘤多發(fā)生在前縱隔,周圍為蜂窩組織,但也有少數(shù)腫瘤與心包及大血管緊密粘連,腫瘤生長緩慢,可達很大體積。在沒有引起壓迫癥狀前,多無自覺癥狀。它可并發(fā)感染、出血及惡性變,且有粘連和破潰入氣管及支氣管的潛在危險,而畸胎瘤的X線片可能有骨骼、牙齒的陰影。

2.淋巴瘤前、中縱隔是非霍奇金淋巴瘤的好發(fā)部位,其惡性度高,生長迅速,常浸潤胸膜引起血性滲液,胸膜滲出液中含有惡性腫瘤細胞。可逐漸出現(xiàn)壓迫癥狀,如干咳、呼吸困難等,也可于數(shù)天內(nèi)迅速惡性。

3.胸腺瘤胸腺瘤(thymoma)在小兒罕見,僅偶見有合并重癥肌無力。正常4~15個月嬰兒常見胸腺肥大,但不引起壓迫氣管和阻塞呼吸道的癥狀,因此也不需要放射治療。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理隨著小兒年齡增大,可自發(fā)退化。

4.淋巴管瘤及血管瘤小兒縱隔也可見淋巴管瘤及血管瘤。多由頸部的腫瘤延續(xù)進入前上縱隔。5個月男嬰,患頸部及縱隔淋巴管瘤,因呼吸道嚴(yán)重受壓,經(jīng)急做腫瘤穿刺減壓,改善一般情況后,切除腫瘤。

5.甲狀腺腫瘤胸內(nèi)甲狀腺腫瘤多為頸部甲狀腺腫瘤伸入縱隔的一部分。有時也見甲狀腺腫瘤全部位于前上縱隔,偶位于后縱隔。

6.支氣管囊腫和消化道囊腫在胚胎發(fā)育過程中,如前腸有部分細胞異位,即形成囊腫。囊腫內(nèi)膜為纖毛柱狀上皮細胞,與支氣管黏膜相似,稱為支氣管囊腫。如與食管和胃腸黏膜相似,即稱為消化道囊腫。支氣管囊腫,位于支氣管分叉的后面,食管前方,有時隨呼吸而變形。消化道囊腫亦有認為是消化道重要畸形,多位于右后縱隔與食管緊貼。如被覆的胃黏膜有潰瘍,炎癥變化,則也有可能破潰入氣管、支氣管。

7.神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔,常見的有神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)節(jié)細胞瘤及嗜鉻細胞瘤。而神經(jīng)母細胞瘤及神經(jīng)纖維瘤都可形成啞鈴形,一部分位于脊肋溝,由椎間孔伸入椎管。

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