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維生素B1缺乏與多種神經(jīng)精神障礙有關,它所引起的嚴重的典型的神經(jīng)精神綜合征是腳氣?。╞eriberi)和Wernicke腦病。其病理變化主要從乳頭體、下丘腦、中腦導水管到第四腦室和小腦皮質等處出現(xiàn)左右對稱性血管周圍內皮細胞肥厚、散發(fā)性出血等,并出現(xiàn)智力障礙;如涉及網(wǎng)狀結構則出現(xiàn)意識障礙;當維生素B1缺乏伴發(fā)糖代謝障礙時可出現(xiàn)腦水腫。神經(jīng)癥狀是由于維生素B1缺乏時腦和脊髓充血、水腫、變性等所造成,上述改變以周圍神經(jīng)最為顯著,四肢神經(jīng)、膈神經(jīng)末端、顱神經(jīng)及迷走神經(jīng)終末支等也較易受累,常出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、眼球震顫、眼球運動障礙、共濟失調、偶有視網(wǎng)膜出血等。上述嚴重病例現(xiàn)已較少見。
煙酸缺乏伴發(fā)精神障礙又稱糙皮病或陪拉格拉(Pellagra)病。造成煙酸缺乏的原因很多,如食物攝入不足、慢性酒精中毒和長期腹瀉等。煙酸缺乏可導致大腦皮質、白質、腦垂體細胞、基底神經(jīng)節(jié)以及脊髓后束和側束變性而引起精神障礙。有人則認為煙酸是一種多甲基受體,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理其缺乏可導致兒茶酚胺甲基化產(chǎn)物增多,從而出現(xiàn)精神障礙。