為了使您更好的了解內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

　　1.維生素B1缺乏（硫胺缺乏癥）伴發(fā)精神癥狀

　?。?）精神障礙：抑郁狀態(tài)；治理障礙；意識(shí)障礙可以表現(xiàn)為朦朧狀態(tài)，偶有譫妄狀態(tài)。

　?。?）神經(jīng)癥狀：神經(jīng)炎、眼球震顫、失調(diào)、偶有視網(wǎng)膜出血。

　　2.煙酸缺乏伴發(fā)精神障礙

　?。?）精神障礙：

　?、?a href="http://genyda.com/jibing/shenjingshuairuo/" target="_blank" title="神經(jīng)衰弱" class="hotLink" >神經(jīng)衰弱綜合征：常出現(xiàn)在疾病早期或病情較輕者。

　　②抑郁狀態(tài)：常伴有煩躁、焦慮、自責(zé)自罪、企圖自殺等，好發(fā)生在疾病過程中。

　?、劬o張綜合征：有緊張性興奮或緊張性木僵，類似精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)。

　?、芤庾R(shí)障礙：好發(fā)生在急性起病者，本病后期患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏睡、譫妄、或錯(cuò)亂狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可引起昏迷。病死率較高，稱之為煙酸缺乏性腦病，此時(shí)常并有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和特征。

　?、萋阅X病綜合征：慢性期患者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶、計(jì)算力減退、動(dòng)作笨拙遲緩，后期嚴(yán)重者偶可見科薩科夫綜合征或癡呆狀態(tài)。

　　⑥少數(shù)可表現(xiàn)為腦?。号R床以意識(shí)障礙為主，并有較重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

　　（2）神經(jīng)癥狀：有眼球震顫、瞳孔改變（瞳孔變大，對光反射遲鈍）、錐體束征陽性、肌張力增高、感覺異常、末梢神經(jīng)炎和癲癇樣痙攣發(fā)作，如伴有亞急性脊髓聯(lián)合變性時(shí)，可出現(xiàn)深感覺性運(yùn)動(dòng)失調(diào)及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙。

　?。?）軀體癥狀：舌炎，為草莓舌；剝脫性皮炎；胃腸功能紊亂。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理以腹瀉、皮炎最明顯，加上癡呆常被稱為煙酸缺乏癥的三主征。

　　1.有營養(yǎng)代謝缺乏疾病病變的相關(guān)證據(jù)。如有煙酸、維生素B1和葉酸缺乏的營養(yǎng)不良史。

　　2.有營養(yǎng)代謝缺乏導(dǎo)致相應(yīng)功能異常的癥狀和體征。

　　3.精神癥狀隨營養(yǎng)代謝缺乏疾病癥狀的發(fā)展變化而變化。即精神癥狀出現(xiàn)于軀體疾病之后，且發(fā)展變化與軀體疾病有平行關(guān)系。

　　4.相關(guān)營養(yǎng)（煙酸、維生素B1和葉酸等）治療有顯著療效。

　　5.應(yīng)與其他功能減退伴發(fā)精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。