APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

骨折的早期并發(fā)癥

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評>>

  骨折的早期并發(fā)癥:

  1.休克多屬于創(chuàng)傷性休克,是嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折引起的大出血或重要器官損傷所致。

  2.脂肪栓塞綜合征

  是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。所以臨床上長骨骨折的病人可能會伴發(fā)脂肪栓塞。臨床出現(xiàn)呼吸功能不全、發(fā)紺,胸片有廣泛性肺實(shí)變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡,甚至昏迷死亡。

  3.重要的內(nèi)臟器官損傷

 ?。?)肝、脾破裂。

 ?。?)肺損傷。

 ?。?)膀胱和尿道損傷:骨盆骨折可損傷后尿道和膀胱,引起尿外漏,下腹部、會陰疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難。

  (4)直腸損傷:骶尾骨骨折可能刺破直腸,出現(xiàn)下腹部疼痛和直腸內(nèi)出血。

  4.重要周圍組織損傷:

 ?。?)重要血管損傷:較多見的有股骨髁上骨折的遠(yuǎn)端醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理致腘動脈損傷,脛骨上段骨折可損傷脛前或脛后動脈損傷,伸直型肱骨髁上骨折的遠(yuǎn)端致肱動脈損傷。

  (2)周圍神經(jīng)損傷:肱骨中、下1/3交界處骨折損傷橈神經(jīng),腓骨頸骨折易損傷腓總神經(jīng)。

 ?。?)脊髓損傷:多發(fā)生在頸段和胸腰段脊柱骨折、脫位時(shí),可以出現(xiàn)損傷平面以下的不同程度的癱瘓,甚至終身殘疾。

  5.骨筋膜室綜合征

  由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng),因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。常由其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊,局部壓迫使骨筋膜容積減少醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)組織缺血有3個(gè)不同的發(fā)展階段:

 ?。?)瀕臨缺血性肌攣縮:這是缺血早期,及時(shí)處理恢復(fù)血液供應(yīng)后,可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死,可不影響肢體功能。

 ?。?)缺血性肌攣縮:較短時(shí)間的完全缺血或程度較重的不完全缺血,在積極恢復(fù)其血液供應(yīng)后,有大部分肌組織壞死,尚能由纖維組織修復(fù),但因瘢痕攣縮而形成特有的畸形,爪形手、爪形足,將嚴(yán)重影響患肢功能。

 ?。?)壞疽:范圍廣、時(shí)間久的完全缺血,其結(jié)果為大量肌壞疽,無法修復(fù),常需截肢,如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),可致休克、心律不齊、急性腎衰竭。

  最常發(fā)生于前臂掌側(cè)和小腿。創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛,且進(jìn)行性加劇,為本征最早期的癥狀。骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診,應(yīng)立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的惟一有效方法。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊