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先天性動(dòng)靜脈瘺若無不良影響多采取保守治療,對(duì)可能發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)重要并發(fā)癥(如肢體不等長(zhǎng)等)者,則須采取進(jìn)一步治療措施,多首選介入技術(shù)進(jìn)行瘺口的栓塞等。一次治療很少完全成功,多需多次栓塞治療。對(duì)于先天性或后天性動(dòng)靜脈瘺適合手術(shù)治療的,可酌情采取不同的手術(shù)方法,如:
1、動(dòng)靜脈瘺結(jié)扎閉合術(shù):是一種經(jīng)典的手術(shù)方法。非主干血管采用閉合性手術(shù)是一種安全、有效的方法。但主干血管(肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等)不宜采用閉合性手術(shù),因?yàn)榭赡墚a(chǎn)生遠(yuǎn)端肢體缺血和慢性營養(yǎng)障礙,出現(xiàn)缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀。
2.動(dòng)靜脈瘺切除、血管重建術(shù):適于后天性動(dòng)靜脈瘺。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
3.瘺曠置、動(dòng)脈人造血管旁路移植術(shù):有些病變位于不易暴露的解剖部位,或與鄰近血管,神經(jīng)緊密粘連,不可能將動(dòng)靜脈瘺切除,可將瘺的動(dòng)脈近、遠(yuǎn)端結(jié)扎或切斷,在病變動(dòng)脈的近、遠(yuǎn)端做人造血管旁路移植術(shù),以保持肢體遠(yuǎn)端的血供。
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