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【慢性化膿性鼻竇炎臨床表現(xiàn)】
(一)局部癥狀
1.膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側(cè)有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎。
2.鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r性嗅覺障礙。
3.頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部?;佳涝葱陨项M竇炎時,常伴有同側(cè)上列牙痛。
4.其他:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
【檢查】
1.鼻腔檢查:病變以鼻腔上部變化為主,可見中鼻甲水腫或肥大、息肉樣變。有的有多發(fā)性息肉。
前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有粘膿性分泌物附著,后組鼻竇炎可見嗅溝及中鼻道后部存有粘膿液。
2.體位引流:疑有慢性化膿性鼻竇炎而中鼻道或嗅溝無膿液存留時,可行體位引流檢查。
3.上頜竇穿刺沖洗術(shù):上頜竇穿刺部洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法,也是一種治療措施。沖出液宜作需氧細菌培養(yǎng)。]
4.X線鼻竇攝片:對診斷不明確或懷疑有其他病變者,可協(xié)助診斷。
5.牙的檢查:在可疑牙源性上頜竇炎時,應(yīng)進行有關(guān)牙的檢查。
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