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痙病概述

2015-03-02 16:39 醫(yī)學教育網
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痙病概述:

痙病系指由于筋脈失養(yǎng)所引起的以項背強急,四肢抽搐,甚至角弓反張為主要特征的臨床常見病。

中醫(yī)藥對痙病有系統(tǒng)的理論和豐富的臨床經驗。

歷代醫(yī)家對痙病發(fā)病原因的認識,經歷了從外感致痙到內傷亦可致痙的過程?!秲冉洝穼Οd病的病因是以外邪立論為主,認為系風寒濕邪,侵犯人體,壅阻經絡而成。如《素問·至真要大論》說:“諸痙項強,皆屬于濕”:“諸暴強直,皆屬于風”?!鹅`樞·經筋》也說:“經筋之病,寒則反折筋急。”《靈樞·熱病》說:“熱而痙者死。”漢·《金匱要略》在繼承《內經》理論的基礎上,不僅以表實無汗和表虛有汗分為剛痙、柔痙,并提出了誤治致痙的理論,即表證過汗、風病誤下、瘡家誤汗以及產后血虛、汗出中風等,致使外邪侵襲,津液受傷,筋脈失養(yǎng)而引發(fā)本病?!督饏T要略》有關傷津致痙的認識,不僅對《內經》理論有所發(fā)揮,同時也為后世醫(yī)家提出內傷致痙的理論奠定了基礎。宋·《三因極一病證方論,痙敘論》明確痙病的病位在筋,病機是“筋無所營”。。明代對“陰虛血少”導致痙病有較充分的認識?!毒霸廊珪?,痙證》說:“凡屬陰虛血少之輩,不能養(yǎng)營筋脈,以致搐攣僵仆者,皆是此證。如中風之有此者,必以年力衰殘,陰之敗也;產婦之有此者,必以去血過多,沖任竭也醫(yī)學教育網編輯整|理;瘡家之有此者,必以血隨膿出,營氣涸也。……凡此之類,總屬陰虛之證。”而溫病學說的發(fā)展和成熟,更進一步豐富了痙病的病因病機理論,其熱盛傷津,肝風內動,引發(fā)本病的論述,使痙病的病因學說漸臻完備。如《溫熱經緯·薛生白濕熱病》說:“木旺由于水虧,故得引火生風,反焚其木,以致痙厥。”同時,在外邪致痙中也補充了“濕熱侵入經絡脈隧中”的認識。

痙病古代亦稱瘛瘋、抽搦、抽風、反折?!稄埵厢t(yī)通,瘛瘋》說:“瘛者,筋脈拘急也;疚者,筋脈弛縱也,俗謂之抽。”《溫病條辨·痙病瘛病總論》又說:“痙者,強直之謂,后人所謂角弓反張,古人所謂痙也。瘛者,蠕動引縮之謂,后人所謂抽掣、搐搦,古人所謂瘛也。”可見,本節(jié)痙病討論的是全身或局部肌肉強直性或陣發(fā)性抽搐發(fā)作的病證。

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