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小兒拉肚子一年四季均可發(fā)生,尤以夏秋季節(jié)為多見。夏季的腹瀉以細(xì)菌性消化道內(nèi)感染造成的腸炎、痢疾為多見;而秋季則以病毒性消化道感染造成的腸炎多見,也就是秋季腹瀉。
發(fā)生秋季腹瀉的內(nèi)因:嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較差,但營養(yǎng)需求相對(duì)較高,腸道負(fù)擔(dān)重。同時(shí)嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝腎功能、免疫功能均未成熟,調(diào)節(jié)機(jī)能較差,所以嬰幼兒易患秋季腹瀉。
發(fā)生秋季腹瀉的外因:主要由于輪狀病毒感染。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道,這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的孩子。喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳,即有感染的可能,也可能通過呼吸道或水源感染。秋季腹瀉多發(fā)生在8月~12月,以10月~11月為高潮。
秋季腹瀉的表現(xiàn)為:感染病毒后,可潛伏1~3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前,約20%~30%患兒先有上呼吸道癥狀,一般起病突然,多數(shù)患兒最初是發(fā)熱(體溫可達(dá)38℃~40℃)、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等,有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐,且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前,持續(xù)2~3天。腹瀉持續(xù)較久,最長可達(dá)28天。腹瀉初期1~2日內(nèi)即排出水樣便,大便稀薄、色淡,有時(shí)呈白色米湯樣或清水樣便,黏液少,很少腥臭味。多有嚴(yán)重口渴及明顯的煩躁,一般有輕度或中度脫水?;?yàn)檢查大便膿細(xì)胞很少見。
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