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先天性風(fēng)疹綜合征分析

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先天性風(fēng)疹綜合征分析:

胎兒被感染后,重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。輕著可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍等均比正常新生兒低,此差距一歲時(shí)往往還不能糾正。此類患嬰易有多種畸形,有謂新生兒先天畸形中有5%以上是由于先天性風(fēng)疹所致。先天畸形或疾病中常見(jiàn)者有白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼、虹膜睫狀體炎、神經(jīng)性耳聾、前庭損傷、中耳炎、先天性心臟病、心肌壞死、高血壓、間質(zhì)肺炎、巨細(xì)胞肝炎、肝脾、淋巴結(jié)腫大、腎小球硬化、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、再生障礙性貧血、腦炎、腦膜炎、小頭畸形、智力障礙等。從先天性風(fēng)疹患者咽部、血、尿、腦積液內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒,陽(yáng)性率以1歲內(nèi)為高。也有報(bào)告經(jīng)先天感染后,風(fēng)疹病毒于腦組織內(nèi)持續(xù)存在達(dá)12年,而引起進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎。多數(shù)先天性風(fēng)疹患兒于出生時(shí)即具有臨床癥狀,也可于生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀和新的畸形。一歲以后出現(xiàn)的畸形有耳聾、精神動(dòng)作異常、語(yǔ)言障礙、骨骼畸形等。因此對(duì)有先天性風(fēng)疹可能的小兒自出生后需隨訪至2~3年或4~5年。美國(guó)有報(bào)道在一次風(fēng)疹大流行期中出生的4005例新生兒經(jīng)病毒分離或血清學(xué)檢查證明先天性風(fēng)疹>2%(當(dāng)?shù)仄綍r(shí)新生兒中只有0.1%為先天性風(fēng)疹)。此4005例中68%為亞臨床型,在新生兒時(shí)期無(wú)畸形或缺陷癥狀,但期71%在生后頭5年內(nèi)的隨訪中,在不同時(shí)期陸續(xù)出現(xiàn)各種不同的上述先天性風(fēng)疹癥狀??梢?jiàn)先天性風(fēng)疹綜合征是風(fēng)疹病毒感染的嚴(yán)重后果。我國(guó)近年也有報(bào)道在835例早孕婦女中,查出風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性率占1.44%,其中胎兒血風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性率占孕婦感染的62.5%.

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