結(jié)核性腦膜炎診斷與鑒別診斷：

診斷：

根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，腦膜刺激征，結(jié)合CSF淋巴細(xì)胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等可作出診斷。

鑒別診斷：

與隱球菌腦膜炎鑒別，兩者的臨床過(guò)程和CSF改變極為相似，應(yīng)盡量尋找結(jié)核菌和新型隱球菌感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。還需要與腦膜癌病相鑒別，后者系有身體其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦膜所致，通過(guò)全面檢查可發(fā)現(xiàn)顱外的癌性病灶。極少數(shù)患者合并腦結(jié)核瘤，表現(xiàn)連續(xù)數(shù)周或數(shù)月逐漸加重的頭痛，伴有癲癇發(fā)作及急性局灶性腦損傷。增強(qiáng)CT顯示大腦半球等部位的單發(fā)病灶，CSF檢查通常多為正常。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理此時(shí)需要與腦膿腫及腦腫瘤相鑒別。