兒童腦積水治療方法:
腦積水本病是由于顱內(nèi)的腦脊液過(guò)量,壓迫頭顱和腦組織的疾病。腦積水可發(fā)生在任何年齡,多數(shù)見(jiàn)于六個(gè)月以內(nèi)。由于這種患兒的骨縫尚未結(jié)合,頭顱容易擴(kuò)大,所以隨著顱內(nèi)腦脊液的增多,頭顱增長(zhǎng)的速度很快,同時(shí)骨縫開(kāi)裂,前囟擴(kuò)大而飽滿,頭皮靜脈擴(kuò)張,顱骨叩診可有破罐聲。由于頭增大太快,長(zhǎng)的太大,面部和身體就顯得很小;頭部太重,頸肌難以支持;目眶受到顱內(nèi)液體的壓力,眼球常下轉(zhuǎn),上部鞏膜外露,使眼睛呈“落日狀”,這時(shí),腦脊液雖多,但因顱腔擴(kuò)大,顱內(nèi)壓不高,患兒可以無(wú)特殊癥狀;若顱內(nèi)壓增高者,患兒常煩躁不安,嗜睡,食欲不振,營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,偶有嘔吐或驚厥。由于長(zhǎng)期受壓,腦組織有萎縮趨勢(shì),患兒的運(yùn)動(dòng)、智力與語(yǔ)言發(fā)育都比正常小兒遲緩而低下。
引起腦脊液過(guò)量的原因有三:(1)分泌過(guò)多;(2)吸收太慢;(3)液體運(yùn)行不暢。前兩種情況少見(jiàn),絕大多數(shù)是腦脊液循環(huán)障礙所致。先天畸形,流行性腦脊髓膜炎或結(jié)核性腦膜炎等炎癥后的纖維增生,外傷顱內(nèi)出血吸收不良,或因腫瘤等,都可阻礙腦脊液的循環(huán),使之不能正常地從分泌處流到吸收處,停聚顱內(nèi),故液體越積越多。
頭顱增長(zhǎng)過(guò)快,顱縫開(kāi)裂,前囟飽滿等體征,與顱內(nèi)壓增高的癥狀,結(jié)合病史,臨床上不難確診。注射空氣進(jìn)行腦室造影,不但可以看到增大的腦室及其形狀,還可以看到腦組織的部分脈絡(luò)膜叢,或用導(dǎo)管將聚集的腦脊液引到輸尿管、左心房等。手術(shù)效果尚不夠滿意。
中醫(yī)將本病歸納在“解顱”病中,認(rèn)為其病的根源是腎虛。腎主水,腎虛則水液運(yùn)化障礙,而停積腦中;腎又主骨生髓充于腦,腎虛則主骨充腦無(wú)力,顱骨的合縫與腦的發(fā)育均不良。所以從宋代的錢(qián)乙開(kāi)始,就用補(bǔ)腎與利水兩法治療本病。積水多,顱內(nèi)壓高,則重在利水;積水控制,顱內(nèi)壓不高,則重在補(bǔ)腎,以治其本。此外,外傷瘀血不化,也會(huì)阻礙顱內(nèi)津液的運(yùn)行而導(dǎo)致積水,鍋這類病人又當(dāng)用活血化瘀利水為主要治法。
[臨床療效]采用純中藥治療99例嬰兒腦積水醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,均治愈;治療15例小兒腦積水,13例臨床治愈,2例好轉(zhuǎn)。