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血液透析的治療方案

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血液透析的治療方案:

血液透析治療方案取決于殘余腎功能、心血管穩(wěn)定性、蛋白質(zhì)攝入量、體表面積、工作量、透析器面積和透析液性質(zhì)、透析方式。國內(nèi)外各中心采用的透析方式有:適時(shí)透析,開始透析時(shí)患者幾乎沒有尿毒癥癥狀醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理;晚期透析,當(dāng)腎小球?yàn)V過率<5ml/min或出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)才開始透析;遞增透析是指當(dāng)患者每周尿素清除指數(shù)(KT/V)<2.0時(shí)開始透析,透析劑量隨殘余腎功能的逐漸減少而增加;足量透析不考慮患者的殘余腎功能,只有達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn)就開始足量透析治療醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

每周透析有兩種方式,一種是日間短時(shí)每天透析;另一種為夜間長時(shí)每天透析,這種透析方式克服了常規(guī)血液透析患者體內(nèi)溶質(zhì)水平及水分處于非穩(wěn)定狀態(tài)和呈鋸齒狀的波動(dòng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。透析頻度和時(shí)間尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),每周總時(shí)數(shù)有5h、8h、13.5h和15h不等。臨床上所謂透析充分是指在攝入一定量蛋白質(zhì)情況下,血液透析使血中毒素適量清除,并在透析間期保持較低的水平;通過透析超濾清除透析間期體內(nèi)增長的水分;透析過程安全平穩(wěn),透析后感到舒適,不發(fā)生心血管意外及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào);長期透析的患者日漸康復(fù),并發(fā)癥少,經(jīng)濟(jì)又省時(shí)。

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