一級護理管理標準:
(一)護理原則
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥
2、手術后或者治療間需要嚴格臥床
3、生活完全自理,病情隨時可能發(fā)生變化
(二)護理要點
1、每小時巡視患者,觀察病情變化
2、根據(jù)病情,測量生命體征醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施
4、根據(jù)病情,正確實施基礎護理、??谱o理、安全措施
5、提供護理相關的健康指導
6、發(fā)現(xiàn)病情變化,及時與醫(yī)師溝通
(三)基礎護理項目
1、晨間護理包括生活不能自理和生活部分自理
(1)生活不能自理:
①整理床單位(1次/d)
②面部清潔和梳頭(1次/d)
③口腔護理(1次/d)
(2)生活部分護理:
①整理床單位(1次/d)
②協(xié)助面部清潔和梳頭(1次/d)
2、對非禁食患者協(xié)助進食/水
3、臥位護理:
(1)協(xié)助翻身、有效咳嗽(1次/2h)
(2)協(xié)助床上移動(必要時)
(3)壓瘡預防及護理
4、排泄護理:
(1)失禁護理(需要時)
(2)床上使用便器(需要時)
(3)留置導管護理(2次/d)
5、擦?。?
(1)生活不能自理-床上溫水擦浴(1次/2~3d)
(2)生活部分自理-協(xié)助溫水擦?。?次/2~3d)
6、其他護理:
(1)協(xié)助更衣(需要時0)
(2)床上洗頭(1次/周)
(3)指/趾甲護理(需要時)
7、晚間護理
(1)生活不能自理:
①整理床單位(1次/d)
②面部清潔(1次/d)
③口腔護理(1次/d)
④會陰護理(1次/d)
⑤足部清潔(1次/d)
(2)生活部分自理:
①協(xié)助面部清潔(1次/d)
②協(xié)助會陰護理(1次/d)
③協(xié)助足部護理(1次/d)
8、患者安全護理