女孩，一歲三個月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院-臨床醫(yī)師實踐技能病史采集

2022-05-16 16:13 醫(yī)學教育網

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女孩，一歲三個月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院-臨床醫(yī)師實踐技能病史采集！具體內容醫(yī)學教育網編輯整理分享如下：

【匯總】2022年臨床醫(yī)師實踐技能考試【第一站病史采集】模擬題匯總

病史采集：女孩，一歲三個月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院！
（一）現(xiàn)病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
（1）發(fā)病誘因：有無受涼、飲食不當。
（2）發(fā)熱：程度、有無寒戰(zhàn)。
（3）驚厥：持續(xù)時間、發(fā)作時間、發(fā)作表現(xiàn)，驚厥前的體溫，發(fā)作時有無意識喪失、大小便失禁、發(fā)紺。
（4）驚厥停止后的精神狀態(tài)。
（5）伴隨癥狀：有無咳嗽、頭痛、嘔吐，有無皮疹。
2.診療經過
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。
（2）治療情況。
3.一般情況
近期精神狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。
（二）其他相關病史（3分）
1.出生史，喂養(yǎng)史，生長發(fā)育情況。
2.有無藥物過敏史。預防接種史。
3.與該病有關的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無傳染病接觸。有無熱性驚厥家族史。