骨關節(jié)炎的診斷介紹：

檢查

1.實驗室檢查

關節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高，白細胞計數(shù)常在1.0×109/L以內，主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。

2.其他輔助檢查

X線平片于早期并無明顯異常，約數(shù)年后方逐漸出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄，此表明關節(jié)軟骨已開始變薄。開始時，關節(jié)間隙在不負重時正常，承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期，關節(jié)間隙有顯著狹窄，軟骨下可有顯微骨折征，而后出現(xiàn)骨質硬化，最后關節(jié)邊緣變尖，有骨贅形成負重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的骨關節(jié)病征象。CT及MRI檢查可在早期發(fā)現(xiàn)關節(jié)軟骨及軟骨下骨質的異常改變。

診斷

根據(jù)慢性病史臨床表現(xiàn)和X線所見，診斷比較容易。必要時可做關節(jié)滑液檢查，以證實診斷X線改變不能說明是原發(fā)性骨關節(jié)病。應從病史中明確病損是原發(fā)性或繼發(fā)性醫(yī)學教育/網(wǎng)整理搜集。

鑒別診斷

1.類風濕關節(jié)炎

多發(fā)在20～50歲。嚴急性發(fā)作，全身癥狀較輕，持續(xù)時間長。受累關節(jié)多對稱或多發(fā)，不侵犯遠端指間關節(jié)。關節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質疏松關節(jié)面吸收骨性愈合強直畸形。實驗室檢查血沉增快，類風濕因子陽性。

2.強直性脊柱炎

多發(fā)于15～30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢，間歇疼痛，多關節(jié)受累。脊柱活動受限，關節(jié)畸形，有晨僵。X線檢查骶髂關節(jié)間隙狹窄模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節(jié)狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常，HLA-B27為陽性。類風濕因子多屬陰性。