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梨狀肌綜合征的手法治療:
1.治療原則:疏筋解痙,祛瘀通絡(luò)。
2.常用穴位及部位:次髎、中髎、下髎、環(huán)跳、殷門、委中、陽陵等穴,臀部、股后部及小腿外側(cè)等部。
3.常用手法:掌根按揉法、按壓法、指揉法、彈撥法、擦法和熱敷法。
4.操作方法:梨狀肌位于臀大肌的深層,當(dāng)損傷后絕大多數(shù)患者有明顯的坐骨神經(jīng)痛癥狀,因此臀大肌一般比較緊張,這給推拿治療本病帶來了困難。要使推拿手法效應(yīng)達(dá)到臀部深層組織梨狀肌,首先就要解除臀大肌的痙攣問題。其方法如下:
(1)患者取俯臥位,放松患側(cè)臀部及下肢,醫(yī)生立于其患側(cè)。在臀部先施以掌根按揉法,手法的刺激量不要大,但需柔和,其目的是使臀部肌肉放松,這樣對改善局部的血液供應(yīng)和回流有利。然后在股后醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
小腿后部同樣施以掌根按揉法,上下往返3-5分鐘。再指揉委中、承山、昆侖諸穴。
(2)經(jīng)以上手法治療臀部肌肉放松的基礎(chǔ)上,再在梨狀肌體表投影區(qū)施按壓法和彈撥法。手法刺激量一定要由輕到重,要避開臀大肌的抗御力量;彈撥要與梨狀肌呈垂直方向。此法可緩解痙攣的梨狀肌,祛瘀通絡(luò),是治療中的重點??蓪⒄聘慈嗤鏍罴“磯?、彈撥三法結(jié)合起來交替應(yīng)用,約5-8分鐘。
要避開臀大肌的抗御力量,可采用膝關(guān)節(jié)屈曲的方法,并通過內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)的被動運動來提高手法的治療效果。
(3)在臀部梨狀肌體表投影區(qū),順其走向施用擦法,以熱力度。對疼痛癥狀較重的患者,可局部加以熱敷治療。
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