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淋癥的辯證施護(hù)原則-中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)

淋癥的辯證施護(hù)原則:

(1)實(shí)證(包括熱淋、血淋、膏淋實(shí)證):

①病室宜干燥、涼爽、安靜、舒適。

②觀察排尿次數(shù),難易及疼痛程度和尿的性質(zhì)。熱淋尿色黃赤,血淋尿色深色,膏淋尿如膏脂,混濁如米泔;做好尿量及數(shù)量記錄,發(fā)現(xiàn)尿液異常,及時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。若排尿疼痛加劇,或出現(xiàn)面色蒼白,窘迫難忍、汗出肢冷等,應(yīng)立即通知醫(yī)生看視患者。

③根據(jù)臨床表現(xiàn),如尿中有血而排尿進(jìn)無(wú)不適者,則為血尿,非淋證患者,應(yīng)予以鑒別。

④注意情志護(hù)理,消除腎張及悲觀情緒,讓患者在排尿時(shí)精神放松,可用其他方法分散其注意力,減輕病痛,增加治愈信心。

⑤鼓勵(lì)患者多飲水,每日飲水量至少應(yīng)保持1500~2000ml左右,以達(dá)清熱利濕之效。

⑥飲食宜偏涼,有滑利滲濕作用之品,以助膀胱氣化,清利濕熱。如菠菜、空心菜、芹菜、黃花菜、慈菇、茭白、冬瓜等,并可選用蓮藕、荸薺、菱角、雪梨、西瓜等水果。禁忌煙酒,辛辣刺激食品及肥甘厚味。

⑦如惡寒發(fā)熱者,應(yīng)注意保暖,定時(shí)測(cè)試體溫,注意休息,并觀察患者有無(wú)其它病情變化。

⑧避免過(guò)勞,外感及可能外起淋證復(fù)發(fā)的因素。

(2)虛證(包括氣淋、膏淋之虛證):

①此證多為脾腎虧虛、運(yùn)化固攝無(wú)力。故病室應(yīng)溫暖向陽(yáng),衣被適度,避免風(fēng)寒。

②鼓勵(lì)患者酌情進(jìn)行體育鍛煉,以增加體質(zhì),但不可因過(guò)勞而相起病情加重。

③飲食應(yīng)以補(bǔ)益肝腎,易消化為原則,如牛奶、山藥、枸杞子粥、胡桃粥、苡仁大棗粥、芡實(shí)茯苓粥、蓮子桂圓粥等。禁忌生冷、油膩、硬固、炙煿之品。

(3)石淋證:

①可參照熱淋證護(hù)理。

②石淋絞痛發(fā)作時(shí),患者出現(xiàn)坐臥不安,面色蒼白,四肢逆冷、惡心嘔吐、出冷汗,甚至休克。如發(fā)生虛脫時(shí),應(yīng)立即讓患者取頭低平臥位,測(cè)血壓,加強(qiáng)保暖措施,并通知醫(yī)生。

③絞痛發(fā)作時(shí),可用針刺治療。常用穴位有:志室、腎俞、膀胱俞、三陰交、陽(yáng)陵泉等。若疼痛仍不緩解,可遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛解痙劑,或配合醫(yī)生進(jìn)行腎囊封閉以止痛醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

④石淋患者可做局部腎區(qū)拍打療法;有輸尿管結(jié)石時(shí)應(yīng)多作跳躍活動(dòng);膀胱結(jié)石患者應(yīng)鼓勵(lì)其憋尿后再用力排尿,有利于結(jié)石排出。

⑤石淋患者宜少食菠菜、土豆、動(dòng)物內(nèi)臟、草莓、蛋類等含鈣磷較高的食物,有條件可做結(jié)石成分分析,針對(duì)結(jié)石性質(zhì)給予相宜飲食。

⑥在總攻排石治療前,應(yīng)做思想工作,向患者交代必要的治療方法和注意事項(xiàng),爭(zhēng)取期密切配合。總攻開(kāi)始后,要密切觀察全身情況和反應(yīng)。如有心慌、胸悶、脈細(xì)數(shù)時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。并應(yīng)嚴(yán)密觀察,如絞痛部位下移絞痛突然消失,可能結(jié)石進(jìn)入膀胱;若有尿痛、小腹疼痛、尿中斷時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)患者用力排尿,促使結(jié)石排出,并做好結(jié)石過(guò)濾和留標(biāo)本送檢工作。

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