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急性胰腺炎——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試

關(guān)于“急性胰腺炎——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下,抓緊時間學(xué)習(xí)吧!

1.急性胰腺炎在我國最常見的誘因是

A.膽道梗阻,膽汁逆流

B.飲食因素

C.精神因素

D.感染

E.創(chuàng)傷

【正確答案】B

【答案解析】飲食因素是引起胰腺炎的最常見誘因;我國發(fā)生急性胰腺炎的最常見病因是膽道因素。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.腸源性感染

B.膽汁淤積

C.膽石形成

D.誤吸

E.肝酶譜升高

【正確答案】D

【答案解析】腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是誤吸,其他還有腹脹腹瀉。其他選項是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。

3.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

1.機(jī)制及臨床表現(xiàn)

(1)急性中毒

藥物作用機(jī)制臨床表現(xiàn)

苯二氮類

增強(qiáng)γ-氨基羥丁酸(GABA)受體嗜睡、頭暈+意識模糊+呼吸抑制

巴比妥類腦內(nèi)神經(jīng)元活性普遍抑制輕度嗜睡+步態(tài)不穩(wěn)+重度昏迷+呼吸抑制+休克

吩噻嗪類作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),抑制多巴胺受體錐體外系反應(yīng),震顫麻痹綜合征

(2)慢性中毒:長期濫用大量催眠藥,意識障礙和輕躁狂狀態(tài)、智能障礙及人格變化。

(3)戒斷綜合征:自主神經(jīng)興奮性增高和神經(jīng)和精神異常,焦慮、易激動、失眠、惡心、嘔吐和肌肉痙攣、幻覺、妄想、定向力喪失、高熱和譫妄。

4.女,40歲。燒傷1小時。查體:T37.8℃,P131次/分,R27次/分,BP82/53mmHg。雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷,創(chuàng)面少量水泡,呈紅白相間,痛覺遲鈍。體重60kg。該患者第一個24小時補(bǔ)液理論上應(yīng)是

A.血漿1380ml,平衡鹽溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

B.全血1380ml,平衡鹽溶液2760m1,5%葡萄糖溶液2000ml

C.血漿2000ml,平衡鹽溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

D.血漿2000ml,平衡鹽溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

E.血漿2760ml,平衡鹽溶液1380ml,5%碳酸氫鈉溶液2000ml

【正確答案】A

成人晶體(非特重度)=體重×燒傷面積×1.5×2/3

成人膠體(非特重度)=體重×燒傷面積×1.5×1/3

成人晶膠(特重度)=體重×燒傷面積×1.5×1/2

兒童膠和晶體=體重×燒傷面積×1

5.影響傷口愈合的因素

1.愈合類型

概念多見于

一期愈合是以原來細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,局部無感染、血腫或壞死組織,結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好損傷程度輕、范圍小、無感染的傷口或創(chuàng)面

二期愈合是以纖維組織修復(fù)為主,不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)損傷重、范圍大、壞死組織多、感染而未經(jīng)合理處理的傷口

2.影響創(chuàng)傷愈合的因素

局部血供+全身營養(yǎng)+免疫低下+全身并發(fā)癥等。

6.男性,20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)股部3小時來院。查體:一般情況好,生命體征平穩(wěn),右股外側(cè)有約6cm×3cm傷口,深達(dá)深筋膜表面,無活動性出血,檢查無彈片殘留。正確的處理方法是

A.徹底清創(chuàng)后,縫合傷口

B.不作徹底清創(chuàng),切開深筋膜減壓

C.清洗傷口,清毒、包扎

D.徹底清創(chuàng)后,開放傷口引流

E.徹底清創(chuàng)后,放置引流管,縫合傷口

【正確答案】D

【答案解析】火器傷傷口應(yīng)在徹底清創(chuàng)之后,然后再開放傷口引流后,做二期縫合。

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