關(guān)于“急性胰腺炎——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下,抓緊時間學(xué)習(xí)吧!
1.急性胰腺炎在我國最常見的誘因是
A.膽道梗阻,膽汁逆流
B.飲食因素
C.精神因素
D.感染
E.創(chuàng)傷
【正確答案】B
【答案解析】飲食因素是引起胰腺炎的最常見誘因;我國發(fā)生急性胰腺炎的最常見病因是膽道因素。
2.腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.腸源性感染
B.膽汁淤積
C.膽石形成
D.誤吸
E.肝酶譜升高
【正確答案】D
【答案解析】腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是誤吸,其他還有腹脹腹瀉。其他選項是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。
3.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
1.機(jī)制及臨床表現(xiàn)
(1)急性中毒
藥物作用機(jī)制臨床表現(xiàn)
苯二氮類
增強(qiáng)γ-氨基羥丁酸(GABA)受體嗜睡、頭暈+意識模糊+呼吸抑制
巴比妥類腦內(nèi)神經(jīng)元活性普遍抑制輕度嗜睡+步態(tài)不穩(wěn)+重度昏迷+呼吸抑制+休克
吩噻嗪類作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),抑制多巴胺受體錐體外系反應(yīng),震顫麻痹綜合征
(2)慢性中毒:長期濫用大量催眠藥,意識障礙和輕躁狂狀態(tài)、智能障礙及人格變化。
(3)戒斷綜合征:自主神經(jīng)興奮性增高和神經(jīng)和精神異常,焦慮、易激動、失眠、惡心、嘔吐和肌肉痙攣、幻覺、妄想、定向力喪失、高熱和譫妄。
4.女,40歲。燒傷1小時。查體:T37.8℃,P131次/分,R27次/分,BP82/53mmHg。雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷,創(chuàng)面少量水泡,呈紅白相間,痛覺遲鈍。體重60kg。該患者第一個24小時補(bǔ)液理論上應(yīng)是
A.血漿1380ml,平衡鹽溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml
B.全血1380ml,平衡鹽溶液2760m1,5%葡萄糖溶液2000ml
C.血漿2000ml,平衡鹽溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500ml
D.血漿2000ml,平衡鹽溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml
E.血漿2760ml,平衡鹽溶液1380ml,5%碳酸氫鈉溶液2000ml
【正確答案】A
成人晶體(非特重度)=體重×燒傷面積×1.5×2/3
成人膠體(非特重度)=體重×燒傷面積×1.5×1/3
成人晶膠(特重度)=體重×燒傷面積×1.5×1/2
兒童膠和晶體=體重×燒傷面積×1
5.影響傷口愈合的因素
1.愈合類型
概念多見于
一期愈合是以原來細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,局部無感染、血腫或壞死組織,結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好損傷程度輕、范圍小、無感染的傷口或創(chuàng)面
二期愈合是以纖維組織修復(fù)為主,不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)損傷重、范圍大、壞死組織多、感染而未經(jīng)合理處理的傷口
2.影響創(chuàng)傷愈合的因素
局部血供+全身營養(yǎng)+免疫低下+全身并發(fā)癥等。
6.男性,20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)股部3小時來院。查體:一般情況好,生命體征平穩(wěn),右股外側(cè)有約6cm×3cm傷口,深達(dá)深筋膜表面,無活動性出血,檢查無彈片殘留。正確的處理方法是
A.徹底清創(chuàng)后,縫合傷口
B.不作徹底清創(chuàng),切開深筋膜減壓
C.清洗傷口,清毒、包扎
D.徹底清創(chuàng)后,開放傷口引流
E.徹底清創(chuàng)后,放置引流管,縫合傷口
【正確答案】D
【答案解析】火器傷傷口應(yīng)在徹底清創(chuàng)之后,然后再開放傷口引流后,做二期縫合。
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