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急性肺原性心臟病臨床表現(xiàn)

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【急性肺原性心臟病臨床表現(xiàn)】

一、癥狀

當(dāng)大塊或多發(fā)性肺栓塞時(shí),病人常突然感呼吸困難、胸悶、心悸和窒息感,可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰??捎兄卸劝l(fā)熱、胸痛,刺激膈時(shí)胸痛可放射到肩部,有時(shí)胸痛可類似心絞痛,可能因冠狀動(dòng)脈痙攣引起供血不足。嚴(yán)重時(shí),患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥、血壓急劇下降甚至休克,大小便失禁,甚至死亡。

二、體征

病變廣泛時(shí)可有紫紺。肺大塊梗塞區(qū)叩診濁音,呼吸音減弱或伴有干、濕性啰音。如病變累及胸膜,可出現(xiàn)胸膜摩擦音和胸腔積液體征。心率多增快,心濁音界擴(kuò)大,胸骨左緣第2、3肋間隙濁音界增寬,搏動(dòng)增強(qiáng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),并有收縮期和舒張?jiān)缙陔s音。三尖瓣區(qū)亦有收縮期雜音及舒張期奔馬律??捎?a href="http://genyda.com/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink" >心律失常,如房性、室性早搏、心房撲動(dòng)、顫動(dòng)等,亦可發(fā)生心跳驟停。右心衰竭時(shí),頸靜脈怒張,肝腫大并有壓痛,可出現(xiàn)黃疸,雙下肢浮腫。部分病人可有血栓性靜脈炎的體征。

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