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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供朋友們參考。

診斷

紐約標(biāo)準(zhǔn)(1966年)標(biāo)準(zhǔn):有X片證實(shí)的雙側(cè)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎(按前述0-Ⅳ級(jí)分級(jí)),并分別附加以下臨床表現(xiàn)的1條或2條,即,①腰椎在前屈、側(cè)屈和后伸的3個(gè)方向運(yùn)動(dòng)均受限;②腰背痛史或現(xiàn)有癥狀;③胸廓擴(kuò)展范圍小于2.5cm。根據(jù)以上幾點(diǎn),診斷肯定的 AS要求有:X線片證實(shí)的Ⅲ-Ⅳ級(jí)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,并附加上述臨床表現(xiàn)中的至少1條;或者X線證實(shí)的Ⅲ-Ⅳ級(jí)單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎或Ⅱ級(jí)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,并分別附加上述臨床表現(xiàn)的1條或2條。

(1984年)標(biāo)準(zhǔn):①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕;②腰椎在前后和側(cè)屈方向活動(dòng)受限;③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值;④雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ-Ⅳ級(jí),或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ-Ⅳ級(jí)。如果患者具備④并分別附加①-③條中的任何1條可確診為AS。從上述2種標(biāo)準(zhǔn)可見(jiàn),它們均缺乏對(duì)早期患者診斷的敏感性。為此,對(duì)一些暫時(shí)不符合AS診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,如其表現(xiàn)符合歐洲脊柱關(guān)節(jié)病研究組制訂的脊柱關(guān)節(jié)病初步診斷標(biāo)準(zhǔn),也可列入此類進(jìn)行診斷和治療,以免延誤病情。該診斷標(biāo)準(zhǔn)為:炎性脊柱痛或非對(duì)稱性以下肢關(guān)節(jié)為主的滑膜炎,并附加以下項(xiàng)目中的任何一項(xiàng),即:①陽(yáng)性家族史;②銀屑病;③炎性腸病;④關(guān)節(jié)炎前1個(gè)月內(nèi)的尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉;⑤雙側(cè)臀部交替疼痛;⑥肌腱末端??;⑦骶髂關(guān)節(jié)炎。

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