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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2016年第12期

2016-04-13 08:42 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2016年第12期

問題索引:

1.【問題】關(guān)于青霉素類抗菌藥物的分類,記不住,另外青霉素都能用來治療哪些疾病?

2.【問題】希望老師給總結(jié)一下頭孢類抗菌藥物的分類。

3.【問題】老師能否幫忙總結(jié)下,糖皮質(zhì)激素的作用特點。

具體解答:

1.【問題】關(guān)于青霉素類抗菌藥物的分類,記不住,另外青霉素都能用來治療哪些疾病?

【解答】(1)青霉素類抗菌藥物的分類及代表藥物

分類[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]  代表藥物 
天然青霉素  青霉素G 
半合成青霉素  口服耐酸青霉素  青霉素V 
耐青霉素酶青霉素類  甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林 
廣譜青霉素類  氨芐西林、阿莫西林 
抗銅綠假單胞菌青霉素類  羧芐西林、哌拉西林 
抗革蘭陰性桿菌青霉素類  美西林、替莫西林 

記憶口訣:

青V耐酸口服好爽,羧芐哌拉銅綠能抗。

氨芐阿莫號稱廣譜,產(chǎn)酶就用甲苯氯雙。

(2)青霉素為以下感染的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]首選藥:①溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等;②肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等;③不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染;④炭疽;⑤破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染;⑥梅毒(包括先天性梅毒);⑦鉤端螺旋體??;⑧回歸熱;⑨白喉;⑩青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。

2.【問題】希望老師給總結(jié)一下頭孢類抗菌藥物的分類。

【解答】頭孢菌素類[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]抗菌藥物的分代及代表藥物

分代  代表藥物 
第一代  注射  頭孢唑林、頭孢拉定 
口服  頭孢氨芐、頭孢羥氨芐 
第二代  注射  頭孢呋辛、頭孢替安 
口服  頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢丙烯 
第三代  注射  頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮 
口服  頭孢克肟、頭孢泊肟酯 
第四代  注射  頭孢吡肟 
第五代  頭孢托羅、頭孢洛林酯、頭孢吡普 

3.【問題】老師能否幫忙總結(jié)下,糖皮質(zhì)激素的作用特點。

【解答】糖皮質(zhì)激素的作用特點

作用  作用特點 
抗炎作用  在藥理劑量時能抑制感染性和非感染性炎癥,減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性,抑制炎癥細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)向炎癥部位移動,阻止炎癥介質(zhì)如激肽類、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等發(fā)生反應(yīng),抑制吞噬細(xì)胞的功能,穩(wěn)定溶酶體膜,阻止補體參與炎癥反應(yīng),抑制炎癥后組織損傷的修復(fù)等 
免疫抑制作用  在藥理劑量時能抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能,降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆粒或細(xì)胞的作用,可使淋巴細(xì)胞溶解,以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。此作用對T細(xì)胞較明顯,其中輔助性T細(xì)胞減少更顯著。還可降低自身免疫性抗體水平 
抗毒素  提高機體對有害刺激的應(yīng)激能力,減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對機體的損害,對感染毒血癥的高熱有退熱作用 
抗休克  解除小動脈痙攣,增強心肌收縮力,改善微循環(huán) 
對代謝的影響  糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白質(zhì)的分解代謝;可改變身體脂肪的分布,形成向心性肥胖;可增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 
對血液和造血系統(tǒng)的作用  使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加,大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度,縮短凝血時間。此外,可使血液中嗜酸細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 
其他作用  可以減輕結(jié)締組織的病理增生,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,促進胃酸及胃蛋白酶分泌等 

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