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中醫(yī)基礎(chǔ):痢疾的病機(jī)、治法、常用藥

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有關(guān)“中醫(yī)基礎(chǔ):痢疾的病機(jī)、治法、常用藥”,痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛,里急后重,痢下赤白黏凍為主癥。是夏秋季節(jié)常見的腸道傳染病。

濕熱痢證候:

腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血,粘稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié),熏灼腸道,氣血瘀滯。

治法:清腸化濕,調(diào)和氣血醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

方藥:芍藥湯加減。

常用藥:黃芩、黃連清熱燥濕解毒;當(dāng)歸、芍藥、甘草行血和營,以治膿血;大黃、檳榔、木香行氣導(dǎo)滯,以除厚重;少佐肉桂辛溫通結(jié);可加金銀花清熱解毒。

疫毒痢證候:

起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微細(xì)欲絕。

病機(jī):疫邪熱毒,壅盛腸道,燔灼氣血。

治法:清熱解毒,涼血除積。

方藥:白頭翁湯合芍藥湯加減。

常用藥:白頭翁、黃連、黃芩、黃柏、秦皮清熱化濕,涼血解毒;芍藥、甘草調(diào)營和血;行血;木香、檳榔調(diào)氣導(dǎo)滯??杉咏疸y花、丹皮、地榆清熱涼血。

陰虛痢證候:

痢下赤白,日久不愈,膿血粘稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責(zé),食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。

病機(jī):陰虛濕熱,腸絡(luò)受損。

治法:養(yǎng)陰和營,清腸化濕。

方藥:黃連阿膠湯合駐車丸加減。

常用藥:黃連、黃芩、阿膠清熱堅(jiān)陰止?。簧炙?、甘草、當(dāng)歸養(yǎng)血和營,緩急止痛;少佐干姜以制芩、連苦寒太過;加生地榆涼血止血而除痢。

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