天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。黃疸的辨證論治的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:
1.陽(yáng)黃
(1)熱重于濕證
證候主癥:身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,或見心中懊儂,腹部脹悶,口干而苦,惡心嘔吐,小便短少黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈象弦數(shù)。
證機(jī)概要:濕熱熏蒸,困遏脾胃,壅滯肝膽,膽汁泛濫。
治法:清熱通腑,利濕退黃。
代表方:茵陳蒿湯加減。
(2)濕重于熱證
證候主癥:身目俱黃,黃色不及前者鮮明,頭重身困,胸脘痞滿,食欲減退,惡心嘔吐,腹脹或大便溏垢,舌苔厚膩微黃,脈濡數(shù)或濡緩。
證機(jī)概要:濕遏熱伏,困阻中焦,膽汁不循常道。
治法:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱。
代表方:茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。
(3)膽腑郁熱證
證候主癥:身目發(fā)黃,黃色鮮明,上腹、右脅脹悶疼痛,牽引肩背,身熱不退,或寒熱往來,口苦咽干,。嘔吐呃逆,尿黃赤,大便秘,苔黃舌紅,脈弦滑數(shù)。
證機(jī)概要:濕熱砂石郁滯,脾胃不和,肝膽失疏。
治法:疏肝泄熱,利膽退黃。
代表方:大柴胡湯加減。
(4)疫毒熾盛證(急黃)
證候主癥:發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,其色如金,皮膚瘙癢,高熱口渴,脅痛腹?jié)M,神昏譫語(yǔ),煩躁抽搐,或見衄血、便血,或肌膚瘀斑,舌質(zhì)紅絳,苔黃而燥,脈弦滑或數(shù)。
證機(jī)概要:濕熱疫毒證熾盛,深入營(yíng)血,內(nèi)陷心肝。
治法:清熱解毒,涼血開竅。
代表方:《千金》犀角散加味。
2.陰黃
(1)寒濕阻遏證
證候主癥:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。
證機(jī)概要:中陽(yáng)不振,寒濕滯留,肝膽失于疏泄。
治法:溫中化濕,健脾和胃。
代表方:茵陳術(shù)附湯加減。
(2)脾虛濕滯證
證候主癥:面目及肌膚淡黃,甚則晦暗不澤,肢軟乏力,心悸氣短,大便溏薄,舌質(zhì)淡苔薄,脈濡細(xì)。
證機(jī)概要:黃疸日久,脾虛血虧,濕滯殘留。
治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃。
代表方:黃芪建中湯加減。
3.黃疸消退后的調(diào)治
黃疸消退,并不代表病已痊愈。如濕邪不清,肝脾氣血未復(fù),可導(dǎo)致病情遷延不愈,或黃疸反復(fù)發(fā)生,甚至轉(zhuǎn)成癮積、鼓脹。因此,黃疸消退后,仍須根據(jù)病情繼續(xù)調(diào)治。
(1)濕熱留戀證
證候主癥:黃疸消退后,脘痞腹脹,脅肋隱痛,飲食減少,口中干苦,小便黃赤,苔膩,脈濡數(shù)。
證機(jī)概要:濕熱留戀,余邪未清。
治法:清熱利濕。
代表方:茵陳四苓散加減。
常用藥:茵陳、黃芩、黃柏、茯苓、澤瀉、車前草、蒼術(shù)、蘇梗、陳皮。
(2)肝脾不調(diào)證
證候主癥:黃疸消退后,脘腹痞悶,肢倦乏力,脅肋隱痛不適,飲食欠香,大便不調(diào),舌苔薄白,脈來細(xì)弦。
證機(jī)概要:肝脾不調(diào),疏運(yùn)失職。
治法:調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn)。
代表方:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減。
常用藥:當(dāng)歸、白芍、柴胡、枳殼、香附、郁金、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、山楂、麥芽。
(3)氣滯血瘀證
證候主癥:黃疸消退后,脅下結(jié)塊,隱痛、刺痛不適,胸脅脹悶,面頸部見有赤絲紅紋,舌有紫斑或紫點(diǎn),脈澀。
證機(jī)概要:氣滯血瘀,積塊留著。
治法:疏肝理氣,活血化瘀。
代表方:逍遙散合鱉甲煎丸。
推薦閱讀:
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考疾病匯總
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱考點(diǎn):黃疸的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及病證鑒別
上文內(nèi)容“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn):黃疸的辨證論治”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
天
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃