腸內(nèi)營養(yǎng)的適應癥
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1、意識障礙、昏迷和某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎等所致的昏迷患者,老年癡呆不能經(jīng)口進食或精神失常、嚴重抑郁癥、神經(jīng)性厭食者等。
2、吞咽困難和失去咀嚼能力:如咽下困難、口咽部外傷及手術(shù)后、重癥肌無力者等。
3、上消化管梗阻或手術(shù):如食管炎癥、化學性損傷等造成咀嚼困難或吞咽困難、食管狹窄梗阻、食管癌、幽門梗阻、吻合口水腫狹窄、胃癱等。
4、高代謝狀態(tài):如嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、嚴重感染等所致機體高代謝、負氮平衡者。
5、消化管瘺:通常適用于低流量瘺或瘺的后期,如食管瘺、胃瘺、腸瘺、膽瘺、胰瘺等。對低位小腸瘺、結(jié)腸瘺及空腸喂養(yǎng)的胃十二指腸瘺效果最好。
6、術(shù)前準備和術(shù)后營養(yǎng)不良:如術(shù)前腸管準備期間、術(shù)中有額外營養(yǎng)素丟失者等。
7、炎性腸管疾?。?/strong>如潰瘍性結(jié)腸炎、Crohns病等。
8、短腸綜合征:短腸綜合征腸代償階段。
9、胰腺疾?。?/strong>急性胰腺炎腸功能恢復后、慢性胰腺功能不全者。注意喂養(yǎng)管應插入近端空腸250px以上,營養(yǎng)制劑只能選用小分子低脂不需要消化即可吸收的要素膳,如維沃、愛倫多、大元素等。
10、慢性營養(yǎng)不足:如惡性腫瘤、放療、化療患者及免疫缺陷疾病者等。
11、器官功能不全:如肝、腎、肺功能不全或多臟器功能衰竭者
12、某些特殊疾?。?/strong>急性放射病,各種臟器移植者,包括腎移植、肝移植、小腸移植、心臟移植、骨髓移植等。
13、腸外營養(yǎng)治療不能滿足要求時的補充或過渡。
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