醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了護理質(zhì)量管理方法之PDCA循環(huán)與品管圈活動基本步驟如下，請大家查看。

QCC小組活動基本程序遵循PDCA 循環(huán)，包括4個階段、10個步驟。

P階段通常包含著6個步驟：

①選定課題

②找出要解決的主要問題

③確定本次活動所要達到的目標

④分析產(chǎn)生主要問題的各種原因

⑤找出主要原因

⑥制訂對策

D階段包含著1個步驟，即按照制訂的對策實施。

C階段包含1個步驟，即檢查所取得的效果。

A階段包含2個步驟，即制訂鞏固措施，防止問題再發(fā)生；

提出遺留問題并做下一步打算。

品管圈活動基本步驟：

（1)選擇課題：

①確定課題類型與來源·根據(jù)OCC小組活動課題的特點和活動內(nèi)容，可將小組活動課題分為“現(xiàn)場型”、“服務(wù)型”及“創(chuàng)新型”3種類型；課題的來源一般有指令性課題、指導性課題及由小組自行選擇的課題。

②選定課題：先列出3~5個問題后，通過頭腦風暴式討論決定。

③確定課題名稱：明確名稱3項元素：動詞（正向或負向）＋名詞（改善的主體）＋衡量指標。例如：“降低＋門診病人＋等候領(lǐng)藥時間”、“提高＋住院病人＋滿意率”、“降低＋CVC+堵管率”。

（2)現(xiàn)狀調(diào)查：

課題確定之后，就要對現(xiàn)狀進行深入調(diào)查分析，確認問題改進的程度，為目標設(shè)定提供依據(jù)。

主要方法與步驟如下：

①繪制流程圖。

②把握“三現(xiàn)原則”，即到現(xiàn)場、針對現(xiàn)場、做現(xiàn)場觀察。制訂查檢表，將現(xiàn)狀對照標準找出差距，觀察和記錄差距變化。

③確定主題特性：最常用方法是柏拉圖分析，整理歸納出本課題的重點主題。

（3)設(shè)定目標：是確定小組活動要把問題解決到什么程度，也是為檢查活動的效果提供依據(jù)。目標設(shè)定方法要圍繞為什么要制訂這樣的目標、制訂目標的依據(jù)是什么，并要有用數(shù)據(jù)表達的目標值。

依下列公式制訂：目標值＝現(xiàn)狀值－（現(xiàn)狀值x改善重點x圈能力）

其中：改善重點是現(xiàn)狀把握中需要改善的特性的累計影響度，數(shù)據(jù)可根據(jù)柏拉圖得到；目標需根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同制訂。

（4)分析原因：以頭腦風暴法或問卷調(diào)查的方式進行，多采用魚骨圖。

（5)確定主要原因（查找要因）：

①收集魚骨圖所列的主要原因。

②分析是否有不可抗拒的因素，不可抗拒的因素不能作為要因，必須剔除。

③對選出的要因逐條進行統(tǒng)計分析，用數(shù)據(jù)表明該要因確實對問題有重要影響，再確定或排除是否是真正影響問題的主要原因。

（6)制訂對策：

①提出對策：首先針對每一條主要原因，讓小組全體成員從各個角度提出改進的想法，可先不考慮提出的對策是否可行。

②研究、確定所采取的對策：從針對每一條主要原因所提出的若干個對策中分析研究，確定選用什么樣的對策和解決到什么程度。

③制訂對策表：對策表必須做到對策清楚、目標明確、責任落實。按“5W1H”的原則。OCC小組常用的策表。

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