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歷年考點(diǎn)題

常見輸液反應(yīng)-循環(huán)負(fù)荷過重的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)以及護(hù)理措施

2020-10-29 14:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于常見輸液反應(yīng)-循環(huán)負(fù)荷過重的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)以及護(hù)理措施,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。

循環(huán)負(fù)荷過重臨床表現(xiàn):

輸液過程中,突然出現(xiàn)呼吸困難,胸悶、氣促,咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出,肺部可聞及濕啰音,心率快、心律不齊。

循環(huán)負(fù)荷過重護(hù)理措施:

1)預(yù)防:控制速度及量,心肺功能不良者、年老體弱者和嬰幼兒慎重,密切觀察。

2)發(fā)現(xiàn)癥狀,立即停止輸液并通知醫(yī)生,緊急處理。

3)取端坐位,兩腿下垂。

4)高流量吸氧,一般氧流量為6~8L/min。增高肺泡內(nèi)壓力,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液,20%~30%乙醇濕化,減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。

5)遵醫(yī)囑給擴(kuò)血管藥、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等。

6)必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎:隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。當(dāng)癥狀緩解后,再逐漸解除止血帶。

7)心理護(hù)理。

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