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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2012年第07期

2011-11-30 14:08 來源:
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  【藥學(xué)綜合知識與技能】

  特殊解毒劑使用時應(yīng)注意

  A.抓緊時間,越早使用越好

  B.不宜太早使用解毒劑,應(yīng)先注意觀察病情

  C.注意劑量,劑量越大越好

  D.為避免解毒劑引起中毒,盡量少用解毒劑

  E.了解解毒劑的適應(yīng)證和禁忌證,根據(jù)不同情況掌握使用

  學(xué)員提問:

  為什么選E?

  答案與解析:

  本題正確答案是:E。

  特殊解毒劑使用注意事項:1.抓緊時間,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]使用適時:對毒物本身的毒副作用和解毒劑的局限性必須要有充分的認(rèn)識,例如有機磷和氨基甲酸酯中毒時解毒藥應(yīng)盡快使用;汞中毒用巰基類絡(luò)合劑的治療時機要恰當(dāng),過分積極反而可能加強汞對腎臟的毒性。2.注意劑量,不多不少:使用解毒劑,既不能用量不足,也不能過量造成解毒劑中毒。3.適應(yīng)禁忌,了如指掌:熟知解毒劑的適應(yīng)證和禁忌證,根據(jù)不同情況掌握使用。

  【藥物化學(xué)】

  以下哪個藥物含有α-羥基酮結(jié)構(gòu),與堿性酒石酸銅作用生成氧化亞銅橙紅色沉淀

  A.苯丙酸諾龍

  B.醋酸地塞米松

  C.黃體酮

  D.雌二醇

  E.達那唑

  學(xué)員提問:

  黃體酮也含有α-羥基酮???有沒有此反應(yīng)?

  答案與解析:

  本題的正確答案為B。

  醋酸地塞米松具有α-羥基酮結(jié)構(gòu),[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]其甲醇溶液與堿性酒石酸銅共熱,生成氧化亞銅的橙紅色沉淀。黃體酮是含有羰基 但不是α-羥基酮,注意其結(jié)構(gòu)式中相關(guān)官能團的記憶。

  【藥理學(xué)】

  新斯的明禁用于

  A.陣發(fā)性室上性心動過速

  B.機械性腸梗阻、尿路梗阻

  C.支氣管哮喘

  D.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留

  E.琥珀膽堿中毒的解救

  學(xué)員提問:

  什么叫去極化型肌松藥?E是肌松藥為什么有乙酰膽堿效果?

  答案與解析:

  本題的正確答案為BCE。

  去極化型肌松藥又稱為非競爭性肌松藥,其分子結(jié)構(gòu)與Ach相似,與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體有較強親和力,并且在神經(jīng)肌肉接頭處不易被膽堿酯酶分解,因而能產(chǎn)生與Ach相似但較持久的去極化作用,使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對Ach起反應(yīng),此時神經(jīng)肌肉的組織方式已由去極化轉(zhuǎn)變?yōu)榉侨O化,前者為Ⅰ相阻滯,后者為Ⅱ相阻滯,從而使骨骼肌松弛。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]其作用特點為: 1,最初可出現(xiàn)短時肌束顫動,與藥物對不同部位的骨骼肌去極化出現(xiàn)的時間先后不同有關(guān); 2,連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性; 3,抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用,反而能加強之,因此過量時不能用新斯的明解救;4,治療劑量并無神經(jīng)節(jié)阻斷作用; 5,目前臨床應(yīng)用的去極化肌松藥只有琥珀膽堿。 新斯的明作為膽堿酯酶抑制劑,產(chǎn)生相當(dāng)于乙酰膽堿的效果,與琥珀膽堿類似,所以去極化型肌松藥不能用新斯的明解救。

  【藥劑學(xué)】

  下列關(guān)于混合敘述正確的是

  A.數(shù)量差異懸殊,組分比例相差過大時,則難以混合均勻

  B.倍散一般采用配研法制備

  C.若密度差異較大時,應(yīng)將密度大者先放人混合容器中,再放人密度小者

  D.有的藥物粉末對混合器械具吸附性,一般應(yīng)將量大且不易吸附的藥粉或輔料墊底,量少且易吸附者后加入

  E.散劑中若含有液體組分,應(yīng)將液體和輔料混合均勻

  學(xué)員提問:

  E選項散劑中若含有液體組分,應(yīng)將液體和輔料混合均勻為什么不對?

  答案與解析:

  本題的正確答案為ABD。

  此題考查影響混合效果的因素?;旌喜粍?qū)?yán)重影響散劑的質(zhì)量,分別考慮組分的比例、組分的密度、組分的吸附性與帶電性、含液體或易吸濕性的組分。倍散是在小劑量的毒劇藥中添加一定量的填充劑制成的吸濕散,其組分比例相差過大,采用等量遞加法(又稱配研法)制備。故本組題答案應(yīng)選ABD。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 散劑中若含有液體組分,可用其他組分吸收該液體;所以E的說法是不正確的。

  【藥物分析】

  藥物中Cl-與SO4 2-按其特性和類別可稱為

  A.一般雜質(zhì)

  B.特殊雜質(zhì)

  C.信號雜質(zhì)

  D.有害雜質(zhì)

  E.無機雜質(zhì)

  學(xué)員提問:

  按性質(zhì),按來源是如何分的?

  答案與解析:

  本題的正確答案為D

  藥品中的雜質(zhì)按來源可分為一般雜質(zhì)和特殊雜質(zhì)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]按照化學(xué)類別和特性分為有機雜質(zhì)、無機雜質(zhì)和有機揮發(fā)性雜質(zhì)。

  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2012年第07期(word版下載)

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