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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)分型治療

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(1)風(fēng)寒濕型

治法:祛風(fēng)除濕,散寒通絡(luò)。

處方:麻黃6克,細(xì)辛3克,桂枝10克,獨活10克,桑枝15克,威靈仙15克,白術(shù)15克,茯苓30克,甘草10克。

加減:關(guān)節(jié)劇痛加炙川烏、杭白芍;關(guān)節(jié)疼痛游走不定加秦艽、海風(fēng)藤;關(guān)節(jié)麻木漫腫加薏苡仁、蒼術(shù)。用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:以上方為主共治療160例,有效率為91.4%~93.0%之間醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

常用成方:烏頭湯、麻辛附子湯、蠲痹湯。

(2)風(fēng)濕熱型

治法:清熱祛風(fēng),除濕通絡(luò)。

處方:防己15克,知母15克,生地30克,玄參20克,獨活9克,桑枝15克,桂枝6克,忍冬藤30克,秦艽15克,茯苓15克,甘草3克。

加減:熱盛加石膏、生地;血沉增快可酌加土茯苓、黃柏、龍膽草。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方加減共治療169例,有效率為90.9%~96.6%.

常用成方:桂枝芍藥知母湯、白虎加桂枝湯、防己黃芪湯等。

(3)氣血兩虛

治法:益氣補血,散寒除濕通絡(luò)。

處方:人參6克,黃芪20克,當(dāng)歸15克,茯苓20克,白術(shù)20克,雞血藤20克,熟地15克,羌、獨活各15克,桂枝9克。

加減:心悸乏力加炙遠(yuǎn)志、龍眼肉;關(guān)節(jié)疼痛甚加制乳香、沒藥;面色眺白、少氣無力加全當(dāng)歸,并加重黃芪用量。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:以上方為基礎(chǔ)加減共治療117例,總有效率為94%左右。。

常用成方:當(dāng)歸補血湯、四君子湯、歸脾湯等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(4)脾腎陽虛

治法:溫陽益氣,疏經(jīng)通絡(luò)。

處方:生黃芪20克,白術(shù)、桂枝、制川烏、防己各15克,桑枝30克,當(dāng)歸、白芍各12克,炙甘草10克。

加減:大便溏薄加扁豆;夜尿頻數(shù)加補骨脂、吳茱萸。。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:共治療73例,有效率為93.3%~96.8%.

常用成方:真武湯、人參健脾丸、獨活寄生湯等。

(5)肝腎陰虛

治法:滋養(yǎng)肝腎,和血通絡(luò)。

處方:生地30克,玄參20克,防己15克,石斛15克,雞血藤、15克,當(dāng)歸15克,川牛膝15克,茯苓15克,澤瀉12克,知母9克,黃柏9克。

加減:頭昏眼花加枸杞子、杭菊花;午后煩熱可酌加女貞子、旱蓮草;骨蒸勞熱加地骨皮、杭白芍。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:以上方為基礎(chǔ)經(jīng)治56例,有效率在85.7%左右。

常用成方:六味地黃丸、青娥丸、五虎蠲痹散加減。

(6)痰瘀交阻

治法:活血化瘀,祛痰通絡(luò)。

處方:桃仁12克,紅花6克,川芎9克,地龍10克,半夏12克,白芥子12克,制乳沒各6克,當(dāng)歸12克,烏梢蛇12克,蜈蚣粉0.6克(吞)。

加減:頭昏、面色晦暗酌加炙黃芪、赤芍;肌肉萎縮加黨參、白術(shù);關(guān)節(jié)疼痛甚加虎杖、鹿銜草;皮下有結(jié)節(jié)可酌加王不留行。

用法:每日1劑,水煎,分2次服醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

療效:經(jīng)治療150例,有效率為91.6%~94.3%.

常用成方:身痛還瘀湯、補陽逐五湯、桃紅四物湯等。

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