【概述】

支氣管炎是指由于細菌和病毒感染或物理、化學因素刺激引起的氣管、支氣管黏膜的炎癥。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理常以咳嗽、咯痰、胸骨后不適或疼痛、喘促和伴有一般感冒癥狀為主要特征。根據(jù)病程長短，可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩類：一般以病程不超過一個月，病變局限于黏膜，痊愈后能完全恢復黏膜結構和功能者，稱急性支氣管炎；凡病程超過二個月，并連續(xù)二年以上發(fā)病，或一年發(fā)病連續(xù)三個月以上，引起黏膜及其周圍組織炎癥者，稱慢性支氣管炎。急性者可發(fā)生于任何年齡，慢性者以成人為多。發(fā)病季節(jié)以冬春多見。本病若能及時診治，預后良好。支氣管炎屬中醫(yī)“咳嗽”、“痰飲”、“喘癥”等范疇。

【病因病理】

支氣管炎的病因有內(nèi)因和外因兩方面：外因為感受六淫之邪，侵襲肺系，肺失宣肅；內(nèi)因則由臟腑功能失調，內(nèi)邪干犯，或肺本自虛，復感外邪而致肺不主氣，肅降無權，氣逆而咳。

病理變化為肺氣不足，衛(wèi)外功能減退或失調，六淫外邪從口鼻或皮毛而入，侵襲肺系，而致肺氣被束，失于宣肅；嗜食煙酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞氣道，均可使肺氣上逆而生咳嗽、咯痰、氣喘等癥。由于外邪性質的不同及人體強弱和陰陽偏盛差異，故在癥候表現(xiàn)上有風寒、風熱、風燥等的不同。而臟腑功能失調影響及肺，如牌失健運，聚濕成痰，痰濁干肺；腎陽虧虛，氣失攝納；命門火衰，水氣不能蒸化，為痰為飲，則氣道阻塞；腎陰虧損，虛火內(nèi)熾，灼傷肺津，皆可使肺失清肅，壅遏不宣，肺氣上逆而咳喘、咯痰。此外肺臟自病者，常由肺系各種疾病遷延不愈，肺臟虛弱，陰傷氣耗，肺的主氣功能失常，肅降無權，而致肺氣上逆作咳作痰。

【診斷要點】

1.一般先有鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、畏寒、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。

2.咳嗽為主要癥狀，開始為干咳，過1～2天后有痰。慢性者每年發(fā)病超過二個月，并連續(xù)二年或以上，或一年發(fā)病連續(xù)三個月以上。

3.胸部聽診可聞及呼吸音粗糙，甚至可聞及干濕？？音。慢性支氣管炎長期發(fā)作者可有肺氣腫體征。

4.X線檢查大多正常或肺紋理影增粗。