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心理治療原則:
不論進(jìn)行何種心理治療,治療者均應(yīng)遵守以下的原則:
1.信任原則
這是心理治療的一個(gè)重要條件。患者對(duì)醫(yī)生要有信任感。在此基礎(chǔ)上,患者才能不斷接受醫(yī)生提供的各種信息,逐步建立治療動(dòng)機(jī),并能無保留地吐露個(gè)人心理問題的細(xì)節(jié),為醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷及設(shè)計(jì)、修正治療方案提供可靠的依據(jù),同時(shí)醫(yī)生向患者提出的各種治療要求也能得到遵守和認(rèn)真執(zhí)行。另一方面,也要求醫(yī)生自始至終對(duì)患者保持尊重、同情、關(guān)心、支持的態(tài)度,密切與患者的聯(lián)系,積極主動(dòng)地與其建立相互信賴的人際關(guān)系。在心理治療過程中,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,其主要責(zé)任在醫(yī)生方面,這是檢驗(yàn)一個(gè)心理治療醫(yī)生是否稱職的重要條件。
2.保密原則
心理治療往往涉及患者的各種隱私。為保證材料的真實(shí),保證患者得到正確及時(shí)的指導(dǎo),同時(shí)也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性,必須在心理治療工作中堅(jiān)持保密原則。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學(xué)術(shù)交流中不得不詳細(xì)介紹患者的材料時(shí),也應(yīng)隱去其真實(shí)姓名。
3.計(jì)劃原則
實(shí)施某種心理治療之前,應(yīng)根據(jù)詳細(xì)收集到的有關(guān)患者的具體資料,事先設(shè)計(jì)治療程序,包括手段、時(shí)間、作業(yè)、療程、目標(biāo)等,并預(yù)測(cè)治療中可能出現(xiàn)的變化及準(zhǔn)備采取的對(duì)策。在治療過程中,應(yīng)詳細(xì)記錄各種變化,形成完整的病案資料。
4.針對(duì)性原則
雖然許多心理治療的方法適用范圍不像某些藥物和手術(shù)治療那么嚴(yán)格,但有一定的適應(yīng)證,特別是行為療法。因此在決定是否采用心理治療及采用何種方法時(shí),應(yīng)根據(jù)患者存在的具體問題以及醫(yī)生本人熟練程度、設(shè)備條件等,有針對(duì)性地選擇一種或幾種方法。針對(duì)性是取得療效的必要保證。
5.綜合原則
人類疾病是各種生物、心理與社會(huì)因素相互作用的結(jié)果,因而在決定對(duì)某一疾病采用某一治療方法的同時(shí),要綜合考慮利用其他各種可利用的方法和手段。例如對(duì)高血壓、癌癥等疾病進(jìn)行心理或行為治療,應(yīng)不排除一定的藥物或理療。此外。各種心理治療方法的綜合使用,也有利于取得良好的療效。
6.靈活原則
從某種現(xiàn)象上說,心理現(xiàn)象比生物現(xiàn)象更具復(fù)雜性?;颊叩男睦砘顒?dòng)受多種內(nèi)、外因素的影響,不但不同患者之間心理活動(dòng)存在很大的差異,同一患者在不同階段的心理變化規(guī)律也往往難以預(yù)測(cè)。所以在心理治療過程中,醫(yī)生應(yīng)密切注意患者的心身變化過程,不放過任何一點(diǎn)新的線索,隨時(shí)準(zhǔn)根據(jù)新的需要變更治療程序。此外,也要注意各種社會(huì)文化和自然環(huán)境對(duì)治療過程的影響,包括文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、道德觀念、文化程度、經(jīng)濟(jì)地位等。
7.“中立”原則
心理治療的目的是要幫助患者自我成長(zhǎng),心理治療師不是“救世主”,因此在心理治療過程中,不能替患者作任何選擇,而應(yīng)保持某種程度的“中立”。例如當(dāng)遇到來訪者來詢問:“我該與誰結(jié)婚?…”我應(yīng)該離婚嗎?“等問題時(shí),要讓來訪者自己做出決定。
8.回避原則
心理治療中往往要涉及個(gè)人的隱私,交談是十分深入的。因此不宜在熟人之間做此項(xiàng)工作。親人與熟人均應(yīng)在治療中回避。
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