在審議政府工作報告時,全國人大代表、浙江溫州醫(yī)學院副院長呂帆說,要真正實現(xiàn)我國有效的農村三級衛(wèi)生體系,達到城市、鄉(xiāng)村、大病、小病患者的合理分流,一定要有長效的、切實可行的醫(yī)療人才培養(yǎng)規(guī)劃,把培養(yǎng)鄉(xiāng)村全科醫(yī)師作為一件大事,作為一項長期的任務來抓。
呂帆說,她所在的溫州醫(yī)學院幾所附屬醫(yī)院,年平均門診人數(shù)增幅高達25%,其中半數(shù)以上就診患者來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村,門診部像農貿市場。我們有時候忍不住問那些大老遠跑來的沒什么大問題的農村患者:不是“小病進衛(wèi)生院,大病進醫(yī)院”嗎而那些遠道而來的患者回答說:“誰能確定我就是小病!即使就是小病,我還擔心什么時候這個小病會變成大病的。”
呂帆說,從基層衛(wèi)生院所的情況來看,目前全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)級具有基本行醫(yī)資質的醫(yī)技人員只有10%.浙江省情況好一些,目前也不到30%,醫(yī)|學教育網搜集整理其中接受過本科醫(yī)學教育并在大醫(yī)院經歷過住院醫(yī)培訓的幾乎是零。由于醫(yī)療人才的缺乏,老百姓只要有條件就上大醫(yī)院,即使沒有條件,也千方百計先上大醫(yī)院看一次再說。
呂帆說,目前,基層醫(yī)療人員的缺乏已受到重視。各級政府出臺了許多培養(yǎng)和輸送合格醫(yī)療人才的計劃和措施,在一定程度上緩解了農村和基層的醫(yī)療專業(yè)人才問題。但從總體看,由于農村醫(yī)技人員和到農村去的醫(yī)技人員初始學歷普遍低,有的人員培訓了無數(shù)次、考了十來年,也沒有考過助理醫(yī)師。
在呂帆看來,要解決這些問題,首先必須提高醫(yī)師的治療水平。一是在教育環(huán)節(jié),在本科醫(yī)學規(guī)范培訓之外,還要加上住院醫(yī)培訓。一個合格的全科醫(yī)生,除了他的基本學歷教育外,還一定要在好的綜合性醫(yī)院經過規(guī)范培訓后才可以安排到基層工作。二是在制度建設方面,要通過政策和相應的財力保障,讓培養(yǎng)合格后的醫(yī)師愿意下到鄉(xiāng)村、基層去,安心工作。最好實行城鄉(xiāng)之間醫(yī)療人力資源的轉換和循環(huán)。
呂帆認為,培養(yǎng)合格的鄉(xiāng)村全科醫(yī)師是一項長期的工作,一定要早抓、抓具體、抓落實,國家應該將其作為長期的戰(zhàn)略目標,一步一步來實現(xiàn)。