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血管痙攣鑒別-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

血管痙攣鑒別是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1、局灶性癲癇:各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺性發(fā)作或運(yùn)動性發(fā)作易與TIA混淆。無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。

2、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(可達(dá)2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽力減退,且無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

3、暈厥病前多有眼發(fā)黑,頭昏和站立不穩(wěn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地后很快恢復(fù),且無神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。

4、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時(shí)間也較長。無論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素,尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者。本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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