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針對(duì)腹部損傷患者的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)有什么?

針對(duì)腹部損傷患者的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

(1)禁食、胃腸減壓:

術(shù)后禁食2~3天,并做好胃腸減壓的護(hù)理。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后停胃腸減壓,若無(wú)腹脹不適可拔除胃管,從進(jìn)少量流質(zhì)飲食開(kāi)始,根據(jù)病情逐漸恢復(fù)半流質(zhì)飲食。

(2)體位:

先按麻醉要求安置體位,待全麻清醒或硬膜外麻醉平臥6小時(shí)后,血壓平穩(wěn)者改為半臥位,以利于腹腔引流,減輕腹痛,改善呼吸循環(huán)功能。

(3)靜脈輸液與用藥:

禁食期間靜脈補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。必要時(shí)給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng),以滿足機(jī)體高代謝和修復(fù)的需要,并提高機(jī)體抵抗力。術(shù)后繼續(xù)使用有效的抗生素,控制腹腔內(nèi)感染。

(4)手術(shù)切口護(hù)理:

保持切口敷料干燥、不脫落,如有滲血、滲液時(shí)及時(shí)更換,觀察切口愈合情況,及早發(fā)現(xiàn)切口感染的征象。縫合傷口拆線時(shí)間:頭面頸部手術(shù)后4~5日,下腹部及會(huì)陰部6~7日,胸部、上腹部和背臀部7~9日,四肢10~12日,減張傷口14日。對(duì)于年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良病人應(yīng)適當(dāng)延遲拆線時(shí)間。

(5)觀察病情變化:

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化,危重病人加強(qiáng)呼吸、循環(huán)和腎功能的監(jiān)測(cè)和維護(hù)。注意腹部體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫等并發(fā)癥。

(6)腹腔引流護(hù)理:

腹腔引流是腹腔內(nèi)放置乳膠引流管或煙卷引流條,將腹腔內(nèi)的滲血、滲液或消化液引流到體外的一種外引流方法,達(dá)到排出腹腔內(nèi)的滲血滲液、壞死組織和膿液,防止感染擴(kuò)散,促進(jìn)炎癥早日消退的目的。

術(shù)后應(yīng)正確連接引流裝置,如有多根引流管時(shí)應(yīng)貼上標(biāo)簽,并妥善固定。保持引流通暢,每日更換引流袋,遵守嚴(yán)格的無(wú)菌操作,引流管不能高于腹腔引流出口,以免引起逆行感染。觀察并記錄引流液的性質(zhì)和量,如發(fā)現(xiàn)引流液突然減少,病人有腹脹伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)檢查管腔有無(wú)堵塞或引流管滑脫。

(7)鼓勵(lì)早期活動(dòng):

手術(shù)后病人多翻身,及早下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),預(yù)防腸粘連。

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