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細(xì)菌性痢疾的病原學(xué)是什么

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細(xì)菌性痢疾的病原學(xué)相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理細(xì)菌性痢疾的病原學(xué)相關(guān)知識點(diǎn),供朋友們參考。

痢疾桿菌(dysentery bacilli)為腸桿菌科志賀菌屬(shigella),革蘭陰性桿菌,無鞭毛及莢膜,不形成芽胞,有菌毛。依據(jù)抗原結(jié)構(gòu)不同,分為A、B、C、D四群,即志賀痢疾桿菌(S.dysenteriae)、福氏痢疾桿菌(S.fle xneri)、鮑氏痢疾桿菌(S.boydii)及宋內(nèi)痢疾桿菌(S.sonnei),以及42個(gè)血清型(含亞型)。國外自六十年代后期逐漸以D群占優(yōu)勢,我國目前仍以B群為主(占62.8~77.3%),D群次之,近年局部地區(qū)A群有增多趨勢。

痢疾桿菌對外界環(huán)境有一定抵抗力,其中以D群最強(qiáng),B群次之,A群最弱。日光照射30分鐘、加熱至60℃10分鐘或100℃1分鐘即可殺滅。對酸及一般消毒劑均很敏感。在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1~2周,但在陰暗、潮濕、冰凍條件下能生長數(shù)周,在糞便中存活時(shí)間的長短同氣溫、糞便中雜菌等有關(guān)。

各型志賀菌死亡裂解后釋放內(nèi)毒素(脂多糖),近來研究證明A群Ⅰ型及部分Ⅱ型、B群2a及個(gè)別D群可產(chǎn)生外毒素,該外毒素是神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素與腸毒素作用。均參與致病作用。尤其外毒素的毒力很強(qiáng),可加重腸粘膜的炎性變化以及腸道外病變。

痢疾桿菌對抗藥物是產(chǎn)生耐藥性,近年來國內(nèi)外研究表明其耐藥性日趨嚴(yán)重。耐藥性產(chǎn)生是與染色體基因突變和R質(zhì)粒(亦稱R因子)在同屬種間、異屬種間不斷相互傳遞有關(guān)。R質(zhì)粒為質(zhì)粒之一種。是染色體外遺物質(zhì),由雙股環(huán)狀DNA分子組成,能自我自復(fù)制,攜帶某些遺傳信息,若與細(xì)菌染色體整合在一起,則與染色體同步復(fù)制。R質(zhì)粒在細(xì)菌細(xì)胞間的傳遞,主要是通過接合、傳導(dǎo)、轉(zhuǎn)化三個(gè)途徑,其中接合傳遞為其重要方式。R質(zhì)粒使細(xì)菌產(chǎn)生特異酶,可使抗菌藥物失效,當(dāng)微量誘導(dǎo)物(少量抗菌藥物)存在時(shí)即可產(chǎn)生大量特異酶,增加細(xì)菌耐藥性,為此,臨床應(yīng)用抗生素必須足量,切忌少量或局部使用抗菌藥物,以防耐藥菌株產(chǎn)生。

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