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眩暈病因病機與臨床表現(xiàn)

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眩暈病因病機與臨床表現(xiàn):

1.情志內(nèi)傷素體陽盛,加之惱怒過度,肝陽上亢醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,陽升風(fēng)動,發(fā)為眩暈;或因長期憂郁惱怒,氣郁化火,使肝陰暗耗,肝陽上亢,陽升風(fēng)動,上擾清空,發(fā)為眩暈。

2,飲食不節(jié),損傷脾胃,脾胃虛弱,氣血生化無源,清竅失養(yǎng)而作眩暈;或嗜酒肥甘,饑飽勞倦,傷于脾胃,健運失司,以致水谷不化精微,聚濕生痰,痰濕中阻,濁陰不降,引起眩暈。

3.外傷、手術(shù)頭部外傷或手術(shù)后,氣滯血瘀,痹阻清竅,發(fā)為眩暈。

4.體虛、久病、失血、勞倦過度腎為先天之本,藏精生髓,若先天不足,腎精不充,或者年老腎虧,或久病傷腎,或房勞過度,導(dǎo)致腎精虧虛,不能生髓,而腦為髓之海,髓海不足,上下俱虛,而發(fā)生眩暈?;蚰I陰素虧,肝失所養(yǎng),以致肝陰不足,陰不制陽,肝陽上亢,發(fā)為眩暈。大病久病或失血之后,虛而不復(fù),或勞倦過度,氣血衰少,氣血兩虛,氣虛則清陽不展,血虛則腦失所養(yǎng),皆能發(fā)生眩暈。

本病病位在清竅,由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或肝陽上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動清竅發(fā)生眩暈,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈的病性以虛者居多,故張景岳謂“虛者居其八九”,如肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動,氣血虧虛、清竅失養(yǎng),腎精虧虛、腦髓失充。眩暈實證多由痰濁阻遏,升降失常,痰火氣逆,上犯清竅,瘀血停著,痹阻清竅而成。眩暈的發(fā)病過程中,各種病因病機,可以相互影響,相互轉(zhuǎn)化,形成虛實夾雜;或陰損及陽,陰陽兩虛。肝風(fēng)、痰火上擾清竅,進一步發(fā)展可上蒙清竅,阻滯經(jīng)絡(luò),而形成中風(fēng);或突發(fā)氣機逆亂,清竅暫閉或失養(yǎng),而引起暈厥。

臨床表現(xiàn)

本病的臨床表現(xiàn)特征是頭暈與目眩,輕者僅眼花,頭重腳輕,或搖晃浮沉感,閉目即止;重則如坐車船,視物旋轉(zhuǎn),甚則欲仆。或兼目澀耳鳴,少寐健忘,腰膝酸軟;或惡心嘔吐,面色蒼白,汗出肢冷等。發(fā)作間歇期長短不一,可為數(shù)月發(fā)作一次,亦有一月數(shù)次。??捎星橹静皇娴恼T因,但也可突然起病,并可逐漸加重。眩暈若兼頭脹而痛,心煩易怒,肢麻震顫者。應(yīng)警惕發(fā)生中風(fēng)。正如清代李用粹《證治匯外·卷一·中風(fēng)》所說:“平人手指麻木,不時眩暈,乃中風(fēng)先兆,須預(yù)防之。”

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