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心源性休克的診斷和鑒別診斷

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心源性休克的診斷和鑒別診斷:

1.嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病(廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機(jī)械瓣失靈等)。

2.休克的典型臨床表現(xiàn)(低血壓、少尿、意識改變等)。

3.經(jīng)積極擴(kuò)容治療后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。

4.血流動力學(xué)指標(biāo)符合以下典型特征:

(1)平均動脈壓<8KPa(60mmHg);

(2)中心靜脈壓正?;蚱?;

(3)左室舒張末期充盈壓或肺毛細(xì)血管楔嵌壓升高;

(4)心輸出量極度降低。

急性心肌梗死并心源性休克有時應(yīng)與急性心包炎,尤其是急性非特異性心包炎,急性心臟壓塞,急性肺動脈栓塞,主動脈夾層以及某些急腹癥如急性胰腺炎,消化性潰瘍穿孔,急性膽囊炎,膽石癥等疾病作鑒別。

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