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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點小結“積證的表現(xiàn)、辨證論治””的內容是精華考點,醫(yī)學教育網整理如下:
1.積證是以腹內結塊,或痛或脹,結塊固定不移,痛有定處為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。
2.積證的基本病機是氣機阻滯,瘀血內結。病位主要在于肝、脾、胃、腸。其病理因素有氣滯、血瘀、寒邪、濕濁、痰濁、食滯、蟲積等,但主要以血瘀為主。
3.積證治療宜分初、中、末三個階段:積證初期屬邪實,應予消散;中期邪實正虛,予消補兼施;后期以正虛為主,應予養(yǎng)正除積。
4.積證的辨證論治:
氣滯血阻證—治法:理氣消積,活血散瘀;方藥:大七氣湯。
瘀血內結證—治法:祛瘀軟堅,佐以扶正健脾;方藥:膈下逐瘀湯合六君子湯。
正虛瘀結證—治法:補益氣血,活血化瘀;方藥:八珍湯合化積丸。
一、A1型選擇題
1.下列哪項不是積證的特征
A.結塊有形
B.結塊固定不移
C.痛有定處
D.病在氣分
E.是為臟病
二、A2型選擇題
1.夏某,男,38歲。癥見腹中積塊,脹滿疼痛,按之軟而不堅,固定不移,舌苔薄白,脈弦。治宜選用
A.六磨湯
B.逍遙散
C.膈下逐瘀湯
D.少腹逐瘀湯
E.柴胡疏肝散合失笑散
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。積屬有形,結塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】E。積證之氣滯血阻證。證候主癥:腹部積塊質軟不堅,固定不移,脹痛不適,舌苔薄,脈弦。治法:理氣消積,活血散瘀。代表方:柴胡疏肝散合失笑散加減。
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