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β受體亢進癥的檢查內(nèi)容

2019-09-18 14:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了β受體亢進癥的檢查內(nèi)容如下:

1.心電圖

竇性心動過速、可有房性或室性期前收縮,部分病人有左心室高電壓,右房負荷加重,P波形態(tài)高尖,電軸右移,V1呈rSr′、Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)常有ST壓低,T波低平、雙相或倒置,也可出現(xiàn)在Ⅰ、aVL導聯(lián),站立時以上變化更加顯著或出現(xiàn)率增加,服用普萘洛爾后恢復正常,且這種立臥位變化也消失。有時T波變動大,隔數(shù)日即恢復正常。

2.心電圖運動試驗

可有陽性結果。

3.X線檢查

心影多正常,病程長者會有心影擴大,肺野血管紋理可增加。

4.超聲心動圖

部分可有右室及右室流出道增大、增寬。

5.其他檢查

(1)異丙腎上腺素試驗:靜滴異丙腎上腺素2~3μg/min,靜滴前、靜滴后2,5,8min測心率,正常成人增加10~15次/min,若增加20~30次/min以上,心電圖ST段下降,T波倒置、低平,予普萘洛爾5mg靜注后5min內(nèi)心率即恢復,心電圖變化也可恢復,即為陽性。但年齡大,癥狀嚴重忌用。

(2)普萘洛爾試驗:心率快,心電圖有ST-T改變者予普萘洛爾20~40mg口服,在30,60,120min后作心電圖,若ST段恢復正常,T波由倒置變雙相或直立、或由低平變正相,則為陽性。以上兩試驗陽性均可認為符合β受體反應亢進。

(3)血流動力學檢查:心搏量、心臟指數(shù)、平均收縮期噴血速度加快,外周阻力降低。

(4)基礎代謝率、血中自由脂肪酸均偏高:偶有葡萄糖耐量試驗降低,血兒茶酚胺、醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理24h尿香草基杏仁酸(VMA)均正常。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

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