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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了β受體亢進(jìn)癥的鑒別診斷如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)
因心悸、心動(dòng)過(guò)速、多汗、失眠、甲亢心臟病時(shí)心電圖變化,與本病相似,但本癥心動(dòng)過(guò)速立臥位差值大,隨情緒緊張而加劇,甲狀腺不大,無(wú)突眼征,甲狀腺功能檢查正常,可與甲狀腺功能亢進(jìn)鑒別。
2.心肌炎
本癥多見(jiàn)青年人,因心悸、胸悶、氣促、心電圖ST-T改變、期前收縮,與心肌炎易混淆,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理但本癥起病前往往有精神因素,心音有力,激素、休息癥狀改善不大,對(duì)β受體阻滯藥效果好,可將兩者鑒別。
3.心臟神經(jīng)官能癥
異丙腎上腺素、普萘洛爾有助診斷本癥,可與一般神經(jīng)官能癥鑒別。
4.二尖瓣脫垂
因兩者均心悸、胸痛、乏力、頭暈,心電圖ST-T變化,予普萘洛爾癥狀緩解,故易混淆,但收縮中晚期喀喇音、超聲心動(dòng)圖及藥物試驗(yàn)可將兩者區(qū)別。
5.嗜鉻細(xì)胞瘤
本癥因兒茶酚胺反應(yīng)敏感的癥狀誤為體內(nèi)高兒茶酚胺血癥的嗜鉻細(xì)胞瘤,但通過(guò)測(cè)定24h尿香草基杏仁酸、腎上腺電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)有助鑒別。
6.冠心病
尤其伴有高血壓者,也有脈壓大、脈搏有力、心電圖ST-T異常、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)。但本癥表現(xiàn)多樣,與體位、情緒關(guān)系大,心動(dòng)過(guò)速與運(yùn)動(dòng)量不相適應(yīng),予β受體阻滯藥癥狀迅速緩解,有助鑒別。但要注意,兩病可同時(shí)并存,特別一些年齡大的本病患者會(huì)同時(shí)合并冠心病、高血壓病。
7.其他原因引起高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)
如貧血、動(dòng)靜脈瘺、妊娠、腳氣病、肺源性心臟病、肝硬化、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理類癌綜合征,均有明確原發(fā)病癥狀、不難鑒別。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過(guò)2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!
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